Виды медицинских страховок в США для граждан

Сравнивая , сколько стоит медицинская страховка в США для граждан США других стран, становится наглядным, что для разных категорий потенциальных страхователей предназначены разные социальные страховые продукты:

EPO, эконом вариант страховки, по которой компенсируются затраты граждан на профильную медицинскую помощь в государственных учреждениях США из списка в условиях договора;
НМО, покрывающий расходы на медицинский сервис в США при условии получение его по направлению семейного врача, договор с которым является обязательным условием действия страховки;
РРО, с правом выбора лечиться в любой клинике, вне зависимости от того, сколько стоит в ней услуга, при условии заключения ее руководства договора со страховщиком.

От того, сколько стоит полис в США, зависит, где можно воспользоваться медицинским с ервисом, его качество и затраты страхователя.

Виды страховых планов и их стоимость

Страховые планы в США представлены в виде бронзового, серебряного, золотого и платинового продуктов.

Для тех граждан, которые немного зарабатывают, уверены в своем здоровье или просто не желают сильно вкладываться в эту сферу, идеален бронзовый пакет. С ним все просто – каждый месяц оплачивается 250 долларов и если что, страховщик покрывает 60% ваших затрат на лечение. Стоит отметить, что перечень медицинских услуг, часть затрат на которые будут компенсированы, представлен в договоре. Не входящий в список сервис, а также полученные услуги в лечебных учреждениях, с которыми у страховщика нет договоренности, придется спонсировать самостоятельно.

Немного расширить свои финансовые возможности за счет увеличения перечня услуг в списке и процента компенсации до 70% можно, оформив серебряный тарифный план, стоимость которого не намного выше базового пакета.

При более серьезном подходе к своему финансовому статусу и при хорошем заработке, оформляйте золотой пакет, платите каждый месяц по 500 долларов, выбирайте любую клинику, лежите в больнице до 2 месяцев и оплачивайте всего 20% от затрат. Обладателям хронических болезней, которые становятся причиной частых госпитализаций и необходимости проведения ежемесячных процедур лучше оформить платиновый пакет за 750 долларов в месяц и получать компенсацию всех затрат в размере 90%.

Как получить медицинскую страховку

В зав исимости от жизненных обстоятельств и финансовых возможностей гражданина США, страховка может быть оформлена за свой счет, а также за счет работодателя или государства в рамках субсидии. При наступлении страхового случая нужно уведомить о нем страховщика. Его представители могут проконсультировать, в какую клинику нужно обращаться. В ней также нужно сообщить данные о своей страховке. В зависимости от ситуации, страховые выплаты производятся страхователю или непосредственно лечебному учреждению. Основанием для этого является документальное подтверждение страхового события и понесенных расходов.

От чего зависит стоимость

Стоимость страхового продукта зависит от сервиса, на который можно по нему рассчитывать. Чем больше страховые взносы, тем большие возможности медицинской помощи раскрывает страховка.

Co pay

Пакет Co pay выбирают граждане, которые не планируют болеть и желают сэкономить. Согласно его условий каждая медицинская услуга оплачивается страхователем в фиксированной сумме, а остаток стоимости покрывается страхователем. К примеру, поход к терапевту обойдется в 50 долларов, а чтобы сделать рентген легких придется заплатить 60 долларов. Некоторый перечень процедур, из самого простого их ассортимента, предложен в списке в рамках бесплатного.

Deductible

При более серьезном подходе к своему здоровью, сомнениях в нем и при наличии средств на медицинский сервис на первый случай, граждане США оформляют Deductible страховку. При необходимости они обращаются в медклинику и оплачивают все самостоятельно. В договоре предусмотрена предельная сумма, которую предстоит потратить, прежде чем к финансовой помощи подключиться страховщик. Обычно ее размер не превышает затрат по Co pay. К примеру, за годовой период нужно потратить на лечении 5000 долларов, а все, что свыше страховщик примет к учету в компенсацию.

Co insurance

Полис по Co insurance предполагает оплату определенного процента от стоимости услуг. Он охватывает все сферы лечебного сервиса. При достижении уровня Deductible, страховщик выплачивает 50-90%. К примеру, если на лечение уже потрачено 5000 долларов, то стоимость терапевта в 50 долларов будет уменьшена на 80% и страхователю нужно будет оплатить всего 10 долларов.

Out of pocket maximum

Граждане, имеющие хороший доход и предпочитающие стиль жизни с планированием выбирают пакет out of pocket maximum. Они самостоятельно оплачивают за свое лечение определенную сумму, размер которой оговорен в договоре, к примеру 10000 долларов, после чего страховщик берет расходы на себя. Поэтому, с out of pocket maximum наглядны затраты и возможно планирование, вне зависимости от тяжести заболевания и пакета медицинских услуг, которыми придется воспользоваться.

Зубы и глаза

Офтальмологические и стоматологические услуги не компенсируются по страховке, если этот сервис в нее не включен. Покрытие рисков по этим статьям оформляется отдельным продуктом или учитывается в базовой страховке за счет увеличения стоимости страховых взносов. Лечение, затраты по которому нужно компенсировать, можно получать только в специализированных клиниках, у которых есть договоренность со страховщиком.

К примеру, расценки на установки пломбы соответствуют 100 долларов, а вместе с чисткой зубного канала, стоимость возрастет до 1000 долларов. по страховке предполагается компенсация за серьезные вмешательства до 50%. Поэтому своих средств страхователю придется оплатить 500 долларов.

А на семью

В США страхуют всех членов семьи, в том числе и детей. Разработаны страховые программы от государства и благотворительных фондов, которые оплачивают полис детей до 18 лет при наличии у них статуса резидента страны. В такие виды страховок дополнительно включают услуги окулистов, стоматологов и логопедов.

При возникновении сложностей в оплате страховки для всех членов семьи, граждане США пользуются субсидией от государства или обращаются к работодателю за помощью. Малоимущие могут оформить бесплатную страховку Medicaid.

Для людей старшего возраста

Для граждан с возрастной категорией, превышающей 65 лет, а также для инвалидов, предусмотрена отдельная страховая программа. В ней частично компенсируются расходы на:

больничный сервис;
домашний уход;
посещения врача;
лабораторные анализы.

Стоимость медицинских страховок

Чтобы в случае заболевания не остаться без возможности получения медицинской помощи, нужно задуматься о приобретении страховки в США, стоимость которой будет зависеть от ряда факторов, а именно от региона пребывания, дохода и выбранного тарифного плана. Заплатив 5000-15000 долларов в год, страхователи могут рассчитывать на сравнительно недорогое лечение. К примеру, обратившись с переломов в больницу, придется за первое посещение и оказанную первую помощь заплатить 11000 долларов, а при наличии страховки сумма будет уменьшена до 240 долларов.

Кто имеет право на льготы по медицинской страховке

Соблюсти нормы законы, сохранить семейный бюджет и покрыть страховой защитой риски, граждане США, отнесенные к категории социально незащищенных, могут за счет помощи от государства. Субсидия доступна для:

женщин в ожидании ребенка;
приемных детей в возрасте до 26 лет;
детей в семье;
лиц преклонного возраста;
людей с ограниченными возможностями.

Страхование жизни life insurance

Застраховать свою жизнь можно в индивидуальном порядке, поскольку такой вид страхового продукта не относится к категории обязательного. Человек самостоятельно выбирает компанию для сотрудничества и оформляет с ней соответствующий договор. Условия такого страхования определяются в соглашении между страховщиком и гражданином. При этом страховые взносы могут быть внесены единовременно или на протяжении определенного периода. В случае смерти страхователя, члены его семьи получат солидные выплаты.