Полис ОМС Альфастрахование 2021: плюсы и минусы, как оформить и узнать готовность?

Общая информация

«АльфаСтрахование-ОМС» входит в группу «Альфа-Групп» и занимает пятое место в системе страховых компаний. Компания работает на рынке более 20 лет.

Лицензия выдана бессрочно и позволяет оказывать услуги в 55 регионах РФ.

Программа ОМС состоит из первичной медико-санитарной помощи, доврачебной, первичной врачебной, скорой и первичной специализированной.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности. Предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, диспансеризация.

В 2018 году запущены 13 территориальных программ бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в следующих округах и областях:

1. Кемеровская область.
2. Краснодарский край.
3. Новгородская область.
4. Тверская область.
5. Брянская область.
6. Мурманская область.
7. Тульская область.
8. Челябинская область.
9. Ростовская область.
10. Тюменская область.
11. Республика Башкортостан.
12. Ханты-Мансийский автономный округ.
13. Омская область.

Преимущества компании

Выбирая «АльфаСтрахование-ОМС», как компанию – страховщика, нужно, в первую очередь, обратить внимание на ее федеральный статус.

Федеральная компания оказывает услуги на всей территории России, а региональная только на территории определенных субъектов РФ.

Группа компаний «АльфаСтрахование» предлагает программы дополнительного медицинского страхования для взрослых и детей.

«АльфаСтрахование-ОМС» — федеральная страховая, которая имеет ряд преимуществ перед другими страховыми компаниями:

• разветвленная филиальная сеть (500 региональных представительств);
• выездные мобильные пункты на территории поселков (выезды в особо удаленные районы);
• курьерская доставка полисов на дом для некоторых категорий граждан (ветеранов, инвалидов 1 группы, лиц старше 80 лет, для одиноких матерей с детьми до 1 года);
• закрепленные менеджеры – страховые представители (уведомляют о готовности полиса, отвечают на обращения и звонки);
• СМС оповещение;
• круглосуточное сопровождение клиентов;
• мобильное приложение;
• бесплатная юридическая поддержка (помощь в подготовке исковых заявлений по фактам нарушения прав, представление интересов в качестве независимых экспертов в суде по искам застрахованных лиц);
• выезд специалиста на предприятие для выдачи полисов на рабочем месте.

Что входит

Как показывает практика, далеко не все граждане знают, что входит в бланк обязательного медицинского страхования. Для большинства граждан это документ, который нужно показать в поликлинике, для получения больничного листа, во время простуды.

Рассмотрим, какие услуги по ОМС доступны в Альфастрахование:

• первичная медицинская помощь;
• скорая и неотложная помощь, в том числе госпитализация больного;
• амбулаторное лечение;
• получение профилактической помощи;
• получение консультаций и осмотр при необходимости.

Это основные услуги, которые гарантированно может получить каждый застрахованный, на всей территории РФ.

Также стоит знать, что по обычному и электронному полису ОМС в Альфастрахование предусмотрено лечение:

• острых и хронических заболеваний;
• тяжелых отравлений;
• переломов различной степени;
• ушибов и растяжений;
• ожогов различной степени;
• патологий во время беременности;
• после аборта, если необходимо по медицинским показаниям.

Важно! В период эпидемии каждый застрахованный может обратиться в медицинское учреждение и сделать вакцинацию совершенно бесплатно.

Дополнительно предусмотрена стоматологическая помощь, в рамках которой происходит:

• первичный осмотр;
• лечение зубов;
• протезирование;
• удаление зубного камня.

С недавнего времени страховая компания Альфастрахование по ОМС предлагает такую услугу, как бесплатная процедура ЭКО. Ранее за оплодотворение необходимо было заплатить в пределах 100 000 рублей. Теперь стать мамой, в рамках обязательного страхования, может каждая девушка бесплатно, у которой не получается забеременеть естественным путем.

Как оформить по шагам

Необходимо знать, что оформить бланк договора можно лично, в офисе страховщика и дистанционно. Для вашего удобства рассмотрим два варианта получения обязательной страховки.

Оформление в офисе

Для получения бланка медицинского страхования потребуется:

• взять паспорт;
• обратиться в офис компании или специальный пункт выдачи;
• заполнить заявление на предоставление документа;
• получить временный полис;
• узнать готовность полиса ОМС в Альфастрахование;
• повторно обратиться в офис и получить документ.

Важно! Что касается временного полиса, то по нему клиент может получать такие же услуги, как и в рамках постоянного.

Оформление через интернет

Не каждый гражданин может потратить личное время, чтобы посетить офис финансовой компании. Именно такие граждане могут получить бланк медицинского страхования дистанционно.

Рассмотрим, что потребуется сделать:

• Посетить сайт

Воспользоваться дистанционным оформлением обязательного медицинского бланка можно только на официальном сайте страховщика. Оформить заявку можно в разделе «Частные клиенты» – «Полис ОМС».

• Заявление на полис

Кликнув «Заявка на полис ОМС» вы перейдете к электронному заявлению, которое потребуется заполнить.

На первом шаге необходимо сообщить финансовой компании, в каком регионе желаете получить полис.

После потребуется выбрать, оформляете ли вы защиту впервые или решили сменить страховщика. Необходимо отметить, что клиент может самостоятельно выбирать, услугами какой компании он воспользуется.

Поскольку ОМС можно оформить как лично, так и по доверенности, предстоит сообщить, каким образом вы будете получать бланк. Дополнительно запрашивается причина, по которой вы желаете получить документ.

В следующем разделе электронной заявки следует выбрать гражданство и указать все необходимые данные застрахованного лица.

Запрашивается:

• ФИО;
• дата рождения;
• серия, номер паспорта и когда выдан;
• пол;
• дата и место рождения.

Важно! Каждый клиент на данном этапе может прикрепить копию паспорта. Это необходимо для того, чтобы сотрудник страховой компании смог проверить корректность представленных сведений.

После личной информации следует прописать, где вы официально проживаете и зарегистрированы. Для этого указывается:

• город;
• улица;
• дом и квартира;
• дата регистрации.

Важно! Если вы проживаете по прописке, то второй раз вносить данные не стоит. В таком случае достаточно поставить галочку в разделе «Совпадает с адресом регистрации».

Далее следует выбрать статус: работающий или неработающий и указать персональный номер пенсионного страхового свидетельства. Если есть возможность, то стоит сделать качественную фотографию документа и прикрепить ее к заявке.

После останется указать только номер, по которому вы готовы всегда ответить на телефонный звонок и адрес электронной почты.

Последнее что стоит сделать – это выбрать офис на карте, в котором вы желаете получить бланк медицинского страхования. Все что вам необходимо сделать, это кликнуть на ярлычок.

Поскольку компания ценит время своего клиента, забрать документ вы можете в удобное для себя время. Для этого достаточно указать дату и время встречи. На этом процедура электронного получения бланка ОМС заканчивается.

Вам останется спустя время проверить полис ОМС в Альфастрахование на готовность и получить его. Для получения при себе необходимо иметь только личный паспорт и доверенность, если действуете от имени другого человека.

Права и обязанности застрахованных

Эти аспекты регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Каждый гражданин РФ имеет право на:

• выбор лечебного учреждения и врача;
• консультацию, диагностику и лечение;
• возмещение ущерба, нанесенного при лечении;
• защиту информации, являющейся врачебной тайной, любых касающихся здоровья сведений;
• допуск священника или адвоката в стационар;
• отказ от медицинской помощи.

Обязанностями застрахованного являются: забота о собственном здоровье, соблюдение правил нахождения в стационаре, режима лечения в период временной нетрудоспособности.

Нюансы получения полиса для лиц без гражданства и иностранных граждан

Право на оформление страховки имеют:

• иностранцы, временно проживающие на территории РФ и оформившие вид на жительство;
• работники органов ЕАЭС;
• дети, имеющие гражданство других стран;
• участники Евразийского союза;
• беженцы.

Россияне получают бессрочные полисы. Выдаваемые иностранцам документы имеют разные периоды действия. Все зависит от сроков, указанных в удостоверении беженца, трудовом договоре или виде на жительство. При отсутствии ОМС иностранец может получать только скорую медицинскую помощь. Остальные виды услуг ему недоступны.

Обязательно ли менять

В полисе обязательного медицинского страхования обязательно указываются фамилия, имя и отчество, дата рождения, подпись гражданина, и фото. А это значит, что при изменении персональных данных нужно внести правки и в этот документ. Так как при посещении медицинского учреждения, предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС, сотрудники проверяют их соответствие. И в случае если данные отличаются, в оказании медицинских услуг будет отказано.

Обратите внимание! При замене страховки необходимо предоставить паспорт уже с измененной фамилией или документ, подтверждающий изменение персональных данных.

Если по каким-либо причинам ребенок в возрасте до 18 лет поменял свою фамилию, необходимо поменять и его полис.

Мобильное приложение

Работает на разных платформах и доступно для скачивания в АppStore и GooglePlay .

Приложение позволяет круглосуточно связываться с представителем страховой:

• по вопросам оказания медицинской помощи;
• с целью ознакомления с графиком работы поликлиник;
• узнать адреса пунктов выдачи полисов.

В приложении можно подробно ознакомиться с своими правами и обязанностями, системой защиты прав застрахованных, бесплатной юридической поддержкой.

Лица с ограниченными возможностями в режиме онлайн могут подать электронную заявку в разделе «социальная защита» на выезд специалиста. Специалист произведет выдачу полиса на дому.

Для удобства нужно внести данные полисов всей семьи, указав ФИО, дату рождения, номер полиса и тогда все эти данные всегда будут с вами.

В качестве памятки, которая будет всегда под рукой, можно скачать и установить приложение, даже не имея полиса от компании «АльфаСтрахование-ОМС».

Телефон горячей линии

Страхователям доступна горячая линия 8 800 333 09 99, позволяющая получать бесплатные консультации. Чтобы разгрузить контактный центр, были созданы региональные горячие линии. Например, для жителей Москвы предназначен телефон +7 495 788 09 99. Совершение звонков оплачивается согласно тарифному плану.

Кроме того, отдельная платная линия +7 495 786 27 42 выделена привилегированным клиентам.

Какие вопросы решают на горячей линии «АльфаСтрахование»?

Согласно правилам компании, специалисты контактного центра помогают клиентам решать вопросы, касающиеся всех видов страхования, необходимых документов для заключения договоров, принимают жалобы и другие обращения, связанные с работой. Также физическое или юридическое лицо может позвонить на горячую линию при возникновении страхового случая.

В контакт-центре «АльфаСтрахование» всегда готовы помочь клиентам по следующим вопросам:

• любые вопросы, которые связаны с предоставлением страховых услуг;
• особенности видов страхования, условия договора, ориентировочные тарифы;
• информация об точках продаж, режиме их работы;
• порядок действий, когда наступил страховой случай;
• вызов юридических служб, для урегулирования страховой ситуации;
• извещение о наступлении страхового случая и получение подробных инструкций;
• оформление уже готового полюса со стандартным предложением и заявка на его отправку по указанному адресу;
• вызов специалиста для оценки застрахованного имущества;
• расторжение страхового договора;
• консультанты принимают жалобы по качеству обслуживания, а также фиксируют предложения клиентов для улучшения качества обслуживания.

По каким вопросам можно обращаться на горячую линию?

Высокий профессионализм, компетенция и богатый опыт сотрудников колл-центра позволяют им мгновенно предоставлять информацию по множеству вопросов, а некоторые ситуации можно решить одним звонком.

К сожалению, пока не все вопросы можно решить одним звонком, но грамотная консультация позволит сориентироваться в следующих проблемах:

• общая информация о предложениях КАСКО и ОСАГО с предварительным подсчетом стоимости страховки. Также можно записаться на прием;
• подробная информация о страховках имущества и правилах его оценки;
• информация по ОМС и ДМС, получение списка клиник, участвующих в программах;
• подробная информация о странах, в которых действует страховка путешественника. Также можно узнать, что входит в нее.

Юридические и физические лица могут получить во время беседы по телефону горячей линии подробную консультацию по всем интересующим вопросам и существенно сэкономить время, а также выбрать подходящие предложения.

Для рассмотрения принимаются заявки по следующим категориям:

1. Автомобильный транспорт.
2. Жильё.
3. Путешествия.
4. Страхование имущества.
5. Здоровье.
6. Инвестиции.

Консультацию проводят только хорошо обученные специалисты, которые предоставят актуальную информацию, и помогут разобраться с проблемой. Дополнительные данные можно посмотреть в свободном доступе в интернете по ссылке: alfastrah.ru.

Что нужно говорить при звонке

Позвонить на горячую линию могут как клиенты, так и посторонние люди, которые еще только выбирают страховую компанию. Для тех, кто звонит первый раз можно посоветовать воспользоваться следующим алгоритмом, чтобы подготовиться к беседе:

1. Представиться и назвать полные фамилию, имя и отчество, желательно уточнить дату рождения.
2. Обязательно указать город, в котором проживает звонящий.
3. Если потребуются дальнейшие консультации или звонящий рассчитывает на получение подробной информации, то стоит оставить мобильный телефон или адрес электронной почты.
4. Также следует определиться с видом и формой страхования, по которым нужна консультация.
5. Постоянным клиентам дополнительно нужно указать номер действующего договора.

Помните, что иногда специалисты колл-центра или онлайн-поддержки не смогут Вам помочь в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что внутри страховой компании есть чёткое разделение между теми, кто общается с клиентами и кто является ответственным за разработку страховых продуктов, тарификацию и т.п.

В связи с этим консультант в «АльфаСтраховании» может просто не знать ответ на слишком сложный вопрос и обратиться за помощью к коллегам. Разумеется, ночью и в выходные качество обслуживания немного снижается, поэтому будьте терпеливы и в случае затруднений направляйте письма на электронную почту – там сможет ответить уполномоченный работник.

Также не забывайте, что не все вопросы можно решить без личного присутствия. В связи с этим консультант не сможет оформить договор страхования или принять заявление о страховом случае: нужно либо обратиться в офис «АльфаСтрахования», либо приобрести полис на сайте самостоятельно (например, КАСКО или ОСАГО).

Режим работы

Контактный центр действует круглосуточно.

Контакты

Официальный сайт: https://www.alfastrah.ru/
Вход в личный кабинет: https://www.alfastrah.ru/login/
Полисы ОМС: https://alfastrahoms.ru/
Написать письмо: alfastrah@alfastrah.ru

Oтзывы

На специализированных порталах можно найти много клиентских рассказов об открытии ОМС в «Альфа-Банк».

Ольга, 29 лет

Наблюдается непрофессиональный подход сотрудников к инвесторам, открывшим ОМС. Если по началу работа менеджеров довольна оперативна, и они быстро зачисляют вложенные средства на открытый счет, то впоследствии при возникновении вопросов и проблемных моментов их решением занимаются с меньшей охотой.

Мария, 40 лет

Сотрудники не всегда способны уточнить важные моменты, напрямую относящиеся к покупке и продаже нематериальных драгоценных металлов. Так, например, они иногда не могут уточнить часы, в которые возможно приобретение необходимых позиций. Из-за этого у инвесторов может не получиться приобрести или продать драгоценные металлы по представленной котировке, что сильно влияет на доходность клиентов. Непрофессиональное отношение сотрудников заставляет задуматься о целесообразности открытия ОМС при том, что эта инвестиционная идея целесообразное вложение.

Получение прибыли при открытии счета возможно только при выборе долгосрочной политике инвестирования. Инвестор ничего не выиграет от краткосрочного вложения, а потому нужно запастись терпением и следить за текущими котировками. Это поможет покупать и продавать драгметаллы по привлекательной цене, чтобы через время увеличить доходность с имеющихся позиций. Клиентам не нужно оплачивать обслуживание счета, что избавляет их от необходимости нести лишние расходы и дарит финансовую независимость.