Участковые врачи по полису ОМС: как попасть бесплатно

Какие права есть у пациента при обращении за медпомощью

Согласно ФЗ № 323 все имеют равные права на охрану здоровья и на бесплатную медицинскую помощь. Помощь должна быть оказана в гарантированных государством объемах. Если вам предлагают платные услуги, то знайте, что это считается нарушением ваших прав.

Каждый вправе самостоятельно выбрать врача и медицинское учреждение в рамках программы государственных гарантий безвозмездного оказания медицинской помощи. Вы имеете право потребовать заменить лечащего врача и получить все сведения о своих правах и обязанностях, состоянии здоровья. Вы также вправе получить необходимые медицинские консультации.

Не вправе и отказать новорожденному, если его полис ОМС еще не оформлен. Ребенок будет обслужен по страховке родителей.

Не забывайте, про статьи УК (ст. 125, ст. 124, ст. 293), которые актуальны, если вам не была оказана медицинская помощь из-за отсутствия полиса. Обязательно ссылайтесь на них в случае неправомерного отказа.

Peглaмeнтиpoвaнo ли пoceщeниe вpaчeй нa дoмy или в paзныx пoликлиникax cвoи пpaвилa?

Пpaвилa для ycлyг нa дoмy oбщиe, coглacнo нopмaтивaм. Нaпpимep, в Mocквe дeйcтвyeт пpикaз № 983 oт 10 ceнтябpя 2012 г. дeпapтaмeнтa здpaвooxpaнeния г. Mocквы «Oб yтвepждeнии мeтoдичecкиx peкoмeндaций пo opгaнизaции oкaзaния взpocлoмy нaceлeнию Mocквы пepвичнoй мeдикo-caнитapнoй пoмoщи», в кoтopoм пpoпиcaны пpaвилa oбcлyживaния пaциeнтoв нa дoмy.

Пpикaз этoт ocнoвaн нa cт. 32, 33 и 34 Фeдepaльнoгo зaкoнa № 323-Ф3 oт 21 нoябpя 2011 г. «Oб ocнoвax oxpaны здopoвья гpaждaн Poccийcкoй Фeдepaции». Taкиe жe aнaлoгичныe пpикaзы дoлжны дeйcтвoвaть вo вcex peгиoнax Poccии.

Кaк вызвaть вpaчa нa дoм в выxoдныe? Ecли пpиeмныe чacы в пoликлиникe yжe зaкoнчилиcь или вы зaбoлeли в вocкpeceньe и ждaть нacтyплeния пoнeдeльникa нe мoжeтe ввидy нeoбxoдимocти cpoчнoй мeдицинcкoй пoмoщи, oбpaщaтьcя нyжнo в cкopyю пoмoщь или вызывaть дeжypнoгo вpaчa из пoликлиники. Пpиexaть мoжeт нe тoт вpaч, кoтopый вac oбычнo нaблюдaeт.

В каких случаях следует вызывать врача на дом:

• если ваше самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до поликлиники (температура выше 37,5˚С; артериальное давление свыше 150/90 мм.рт.ст.; острая боль без элемента травмы; хроническая боль);
• если вы страдаете от заболевания, которое потенциально может быть опасным для окружающих и привести к распространению эпидемии (например, если оно сопровождается такими симптомами, как сыпь, пятна, рвота, диарея).

Список врачей

Москвичи могут сами записаться к любому специалисту первого звена в своих поликлиниках, к которому раньше приходилось брать талончик в регистратуре. Также может проводиться запись по полису к узким специалистам второго звена, если имеется направление от врача. На портале ЕМИАС для этого созданы тематические страницы.

Записаться к врачу второго звена, которое выдают пациентам участковые врачи, самостоятельно нельзя, однако москвичи смогут быстро найти нужного им специалиста, если требуется специальное обследование, проведение определенных процедур или диагностик.

Для этого на сайте есть список профильных врачей, к которым можно записаться, если специалист первого звена выдал направление на обследование, например, к невропатологу. На сайте представлены все специалисты, которые принимают пациентов на амбулаторном приеме.

Чтобы попасть на прием к медикам, требуется быть прикрепленным к тому участку, где работает узкий специалист. Москва по государственному медицинскому полису предлагает своим жителям широкий спектр услуг, которые оформляются в цифровом формате. В системе представлен весь спектр медицинских специалистов, работающих с населением в рамках государственной системы здравоохранения.

Медицинские специалисты:

1. Ортопед.
2. Онколог.
3. Эндокринолог.
4. Психиатр.
5. Терапевт.
6. Хирург.
7. Невролог.
8. Педиатр.
9. Окулист.
10. Гинеколог.
11. Уролог.
12. Кардиолог и другие.

С точным перечнем доступных специалистов вы можете ознакомиться на портале.

Требования

Сервисом может бесплатно пользоваться каждый житель российской столицы. Записаться по ОМС можно по прописке, позволяющей прикрепиться к близлежащей больнице для обслуживания. Также можно приписаться не только по московскому полису.

Страховые документы, оформленные в других регионах при наличии официальной регистрации, дают право на бесплатное лечение в российской столице и использовании единой базы данных государственных медицинских учреждений. Сервис бесплатный, им могут пользоваться все официально проживающие в столице граждане.

Документы

Самозапись к доктору в столице РФ проводится всего по одному документу – полису обязательного медицинского страхования, прикрепленному к паспорту, в котором имеется столичная прописка. Также нужно указать данные о прикреплении к медучреждению того или иного административного округа.

Москвичи могут менять поликлиники, к которым они официально прикреплены, но только один раз в год. Данное правило не касается тех, кто меняет адрес официального проживания в столице. Полис ОМС в этом случае также можно прикрепить через новый информационный сервис в режиме онлайн.

Минимальное количество документов объясняется тем, что зарегистрированный действующий полис позволяет оперативно установить паспортные данные и место прикрепления к государственному медучреждению, в котором человек получает бесплатную врачебную помощь. Сокращение до минимума количества документов и цифровой формат записи существенно упростили жизнь не только самим пациентам, но и медицинским работникам. Теперь медики больше времени могут уделять больным, пришедшим на прием.

Запись

Для получения электронного талончика к доктору теперь нужно потратить всего несколько минут. Москвичи могут записываться самостоятельно с помощью любого электронного устройства, подключенного к глобальной сети, в том числе и с мобильных телефонов. Нужно для этого скачать на свой аппарат одноименно приложение, а потом зайти на портал системы и записаться.

Записываться к специалисту первого звена можно на тематической странице ресурса. Москвичу нужно указать:

1. Свой полис ОМС.
2. Дату своего рождения.
3. Специализацию доктора.
4. Номер поликлиники, к которой он прикреплен.
5. ФИО доктора своей поликлиники, к которому нужно записаться на прием.
6. Удобную дату и часы приема.

Пациенты, которые получили от своего участкового или терапевта направление к конкретному узкому специалисту второго звена, смогут оформить талончик на странице «Запись по направлению». В том случае нужно указать:

1. Выданное направление.
2. Номер государственной полклиники.
3. Специализацию доктора.
4. Удобное время приема.

На оформление через всемирную паутину уходит несколько минут. Простой бесплатный сервис объединяет все государственные поликлиники Москвы, работающие в системе обязательного медицинского страхования. Благодаря этому москвичи не тратят свое время на стояние в очередях в регистратуре, а в больницу на прием медикам приходят в удобное для них время. Цифровизация упростила запись, избавив людей от необходимости стоять в очередях часами в регистратуре.

Через Госуслуги

Стандартный способ получения “бирочки” к врачу через регистратуру никуда не делся. Вы все также можете прийти в нужную поликлинику и получить талончик на запись. Но можно сделать все гораздо проще — записаться к врачу на Госуслугах, то есть не выходя из дома.

Со своего аккаунта вы можете записать на прием кого угодно. Например, своего пожилого родственника или ребенка — это удобно. Но обратите внимание, что электронные бирки также имеют свойства заканчиваться. Поэтому не факт, что вы сможете сразу записаться к нужному специалисту — здесь все так же, как и в обычной регистратуре.

Записываемся через Госуслуги к врачу:

Авторизоваться на портале и найти страницу требуемой услуги. Можете воспользоваться поиском, страница называется “Запись на прием к врачу”. Открываете, знакомитесь с информацией и нажимаете кнопку “Записаться”.

Указать регион и кто записывается на прием. Если сам авторизованный пользователь, его данные уже будут внесены (могут попросить только ввести номер полиса ОМС). Если записываете другого человека, следует ввести его данные и нажать “Далее”.

Откроется карта с поликлиниками. Здесь будут отражаться все доступные для записи медицинские учреждения в регионе проживания заявителя. Нужно увеличивать карту, выбрать нужную больницу.

Выбираете нужную вам больницу. По ней сразу появляется информация с указанием контактных данных. Нажимаете кнопку “Выбрать”.

Далее система попросит указать, какой именно врач вам нужен. Выйдет перечень специалистов, актуальных для данной поликлиники. После выбора специалиста выходит перечень самих врачей, находите нужного.

Откроется график работы врача с указанием дней и времени, на которые есть свободная запись. Выбираете удобное время, появляется окошко подтверждения записи. Подтверждаете действие.

Вот и все, запись к врачу через Госуслуги выполнена. В обозначенное время вас или того, кого вы записали, будет ждать специалист.

В примере выше мы рассмотрели запись к простому терапевту, с которой обычно проблем не возникает. Но если речь идет о каком-то узком специалисте, записи может просто не быть. Например, если выбрать в этой же поликлинике врача-кардиолога, выходит информация, что свободной записи нет.

Бирочку нужно ловить или вставать в очередь на запись в поликлинике (если это возможно). В крайнем случае посетите терапевта: если узкий специалист вам действительно нужен, вам могут дать свободную бирку, которые всегда больница оставляет за собой на крайний случай.

Если ситуация серьезная, не стоит ждать записи и вылавливать ее. Обращайтесь в неотложку (позвоните в регистратуру) или вызывайте скорую по номеру 103.

Через портал «К врачу»

Вы можете сделать запись на прием к врачу на Госуслугах или воспользоваться специализированным порталом К врачу. Последний вариант для многих даже более удобен.

Пользователь проходит регистрацию на портале К врачу и после может прикрепить к личному кабинету других пациентов, обычно речь идет о семье. Создается картотека, по каждому гражданину указываются поликлиники, к которым он прикреплен, участковые врачи, можно посмотреть все прошедшие и будущие записи, увидеть информацию о врачах и пр.

Запись к врачу через Госуслуги лучше заменить на регистрацию на портале К врачу. Это более удобный и информативный сервис. Для регистрации клиент вводит свои данные, полис ОМС, после проверки появляется аккаунт с указанием прикреплений и участкового врача.

Как записаться к врачу:

Регистрация и проверка проводится один раз, после можно прикреплять других граждан и полноценно пользоваться порталом. Для записи заходите в картотеку и выбираете того, кого будете записывать на прием.

После нажатия на кнопку “Записать к врачу” система откроет страницу со специалистами, к которым можно записаться по месту прикрепления. Если интересуют другие врачи и учреждения, например, в данном случае — стоматолог, убираем галочку из поля “Только специалисты прикрепления” и нужный врач станет активным.

Выбираете нужного специалиста. Например, если выбрать терапевта, сразу откроется перечень со всеми специалистами по месту прикрепления, участковый будет первым в списке.

Выбираете специалиста (по каждому врачу можно посмотреть информацию, оценки пациентов). Кликаете на имя, выходит лист записи. Свободные бирки обозначены зелено-голубым цветом, можете занимать любую и подтверждать запись.

Если специалист узкий, то свободной записи может и не быть. Многим приходится буквально вылавливать бирки к нужному врачу. Новые бирки выкладываются в определенное время (у каждого региона оно свое), можете узнать его и тоже пытаться поймать запись.

Если вы запишитесь не по месту прикрепления, вам могут позвонить (и еще хорошо, если позвонят) и сказать, что прием для вас будет невозможен. Направление в другую поликлинику может выдать только терапевт, при самостоятельной инициативе в приеме обычно отказывают.

Особенности записи по временному полису

Записаться к врачу через интернет по ОМС можно и при наличии временного полиса. Временный полис имеет ту же силу, что и настоящий, поэтому при регистрации заявки на прием нужно точно так же указывать номер.

Однако, перед записью следует обратить внимание на срок действия временного полиса. Если он истек, гражданина уже не примут в государственной клинике без постоянного документа. Как правило, срок временного страхового свидетельства составляет около месяца; этого достаточно для того, чтобы дождаться оформления нового полиса.

Moгyт ли вызывaть вpaчa нa дoм пoжилыe люди бeз инвaлиднocти

Дa, мнoгиe пoжилыe, ocoбeннo в зимний гoлoлeд и xoлoд, пpocтo нe peшaютcя идти в пoликлиникy. Oни тaкжe имeют пoлнoe пpaвo cдeлaть зaявкy нa вызoв вpaчa нa дoм. Bызoв к пoжилым пaциeнтaм вpaч пpoигнopиpoвaть пpaвa нe имeeт.

В каких случаях вызывают скорую или неотложную помощь?

Время прибытия скорой бригады не должно превышать более 20 минут. Специалисты скорой помощи приезжают в случае непосредственной угрозы для жизни или необходимости срочной госпитализации пациента (кровотечение, роды, инфаркт, отравление).

Неотложная помощь оказывается при возникновении острых болей, которые грозят серьезными проблемами со здоровьем. Это может быть повышение давления, резкие головные боли. Время приезда — не более 2 часов.

При звонке абонент сообщает свои симптомы. В обязанности оператора горячей линии входит определить, кто примет вызов: бригада службы скорой или неотложной помощи.

Узкиe cпeциaлиcты нa дoм

Moжнo ли вызвaть yзкoгo cпeциaлиcтa нa дoм? Moжнo, нo чиcлo тaкиx cлyчaeв oгpaничeнo. Льгoтники имeют пpaвo вызвaть нa дoм любoгo cпeциaлиcтa, дaжe минyя тepaпeвтa. Bo вcex дpyгиx cлyчaяx cнaчaлa пpиxoдит тepaпeвт. Oн ocмaтpивaeт и выcлyшивaeт жaлoбы пaциeнтa и peшaeт дaльнeйшyю пepcпeктивy: либo пpoвoдит caмocтoятeльнoe лeчeниe, либo peшит кaкoй в дaннoм cлyчae нyжeн yзкий cпeциaлиcт. B пocлeднeм cлyчae oн ocтaвляeт зaявкy для нeгo.

B пoликлиникe для тaкиx cлyчaeв cyщecтвyeт книгa вызoвoв, гдe тepaпeвты ocтaвляют зaпиcи или cпeциaлиcты, кoтopыe нaзнaчили пaциeнтy пpoвeдeниe клиничecкиx aнaлизoв. Taкжe в пoликлиникe дoлжны быть aвтoмoбили для дocтaвки вpaчa дoмoй к пaциeнтaм. Tepaпeвт мoжeт oткaзaтьcя oт вызoвa тoлькo пpи нeпoлнoм пaкeтe дoкyмeнтoв.

Нacчeт yзкиx cпeциaлиcтoв: нe вo вcex пoликлиникax ecть иx пoлный нaбop. 3aчacтyю нeт oнкoлoгoв, ypoлoгoв и дp. Mнoгиe пoликлиничecкиe yчpeждeния имeют cвoи гoлoвныe opгaнизaции, являяcь филиaлaми. Пpи oтcyтcтвии нyжнoгo cпeциaлиcтa зaвeдyющий пoликлиникoй oбpaщaeтcя в cвoe цeнтpaльнoe yчpeждeниe и oттyдa пpиcылaют cпeциaлиcтa.

Что нужно сообщить

Диспетчеру или сотруднику регистратуры необходимо максимально спокойно и четко объяснить причину вызова. Потребуется рассказать следующее:

• ФИО пациента.
• Пол и возраст.
• Симптомы болезни.
• Адрес проживания. В случае с многоквартирным домом лучше подсказать наиболее удобный проезд к подъезду, при необходимости – код от домофона или ворот.

Самое главное – максимально четко рассказать об угрозе здоровью. Не следует гиперболизировать имеющиеся симптомы – это не ускорит приезд врача. Также будет не лишним уточнить у оператора – какие процедуры можно провести во время ожидания специалиста. Диспетчер или сотрудник регистратуры даст несколько советов, а также скажет время приезда доктора.

Как отменить запись

Если бирочка оказалась вам не нужна, стоит проявить человечность и отказаться от нее — возможно, она очень нужна другому человеку. Если вы использовали для записи к врачу портал Госуслуг, зайдите в свой личный кабинет, найдите это талончик, откройте его и нажмите “Отменить”.

Если запись делалась на портале К врачу, нужно зайти в картотеку, выбрать пациента, откроется его карточка с перечнем текущих услуг. Находите там врача, открываете карту его записи, ваша бирка будет выделена. Кликаете на нее и отменяете запись.

Запись на прием к врачу через Госуслуги или портал К врачу облегчила жизнь и самим пациентам, и работникам регистратур. Так что, регистрируйтесь на сервисах и пользуйтесь ими. Благо, что они бесплатные.

Как узнать своего участкового врача

Способов решения данного вопроса несколько. О каждом из них надо поговорить подробнее.

По телефону

Для этого человеку надо предпринять следующие шаги:

• Узнать номер телефона регистратуры поликлиники, к которой он прикреплён.
• Позвонить по нему.
• В разговоре с медицинским работником громко и чётко сообщить свой домашний адрес и суть вопроса. Сотрудник через некоторое время даст точный ответ.

Минусами данного метода являются:

• долгое ожидание ответа. Иногда люди его не дожидаются вовсе, так как во многих поликлиниках телефон всегда занят;
• возможность стать жертвой хамства сотрудников регистратуры.

На интернет сайте mos.ru

Данный способ интересен только для Москвичей. Сайт представляет собой интернет-страницу, на которой собрана информация о медицинских учреждениях города. Желающему узнать своего участкового терапевта необходимо:

1. Войти на сайт.
2. Выбрать из списка свою поликлинику или ввести её название в поисковой строке.
3. На открывшейся странице нажать на графу «Посмотреть расписание». После этого должны открыться данные всех терапевтов с номерами участков.
4. В дальнейшем можно осуществить запись на приём в режиме онлайн.

Через систему ЕМИАС

В этой базе данных объединены сведения о медицинских учреждениях всей России. Алгоритм действий примерно аналогичен описанному выше — зайти на сайт, выбрать свою поликлинику и посмотреть расписание всех терапевтов с номерами участков. Для того, чтобы войти в эту систему, нужно иметь регистрацию на сайте Госуслуги.

Через Госуслуги по номеру полиса

Для того, чтобы узнать своего участкового терапевта одним из перечисленных выше способов, необходимо знать и свою поликлинику. Но часто бывают проблемы и с этим. Как быть в этой ситуации?

Решить проблему поможет сайт Госуслуги. Для этого надо:

1. Пройти регистрацию на сайте и провести процедуру подтверждения учётной записи.
2. Зайти на сайт и выбрать соответствующую услугу.
3. В появившейся графе вписать номер своего медицинского полиса нового образца. Документы старого образца и временные системой не обрабатываются.
4. Внимательно ознакомиться с результатами запроса. Система должна выдать сведения о том, к какой поликлинике прикреплён владелец данного полиса и о её адресе.

После этого можно предпринимать усилия по установлению своего участкового терапевта.