Как попасть к гастроэнтерологу по ОМС?

Как попасть к гастроэнтерологу по ОМС

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»: Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую.

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Диагностика. Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Диспансеризация. Вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем все в порядке. Диспансеризацию проводят для людей до 40 лет раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее. Люди от 40 лет проходят ежегодную диспансеризацию.

Сдача анализов. В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сдать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Стоматологические услуги. В государственных поликлиниках предлагают два варианта:

  1. Лечим полностью бесплатно, но без обезболивания и ставим цементную пломбу, которая вываливается быстрее.
  2. Сама работа бесплатна, а за обезболивание и хорошую пломбу доплачиваете. Цена ниже, чем в коммерческих стоматологиях.

Бесплатное протезирование зубов при наличии полиса ОМС делают только отдельным категориям: ветеранам труда и инвалидам первой и второй групп. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – медицинский специалист, который назначает профилактические меры, диагностирует и лечит различные болезни органов ЖКТ, а так же перечня иных органов, задействованных в пищеварение. Таким образом, все неприятности, непосредственно связанные с пищеварительным трактом – сфера профессиональной деятельности врача гастроэнтеролога.

Для того чтобы медицинскому работнику была присвоена квалификация «гастроэнтеролог» ему следует пройти интернатуру либо ординатуру по специализации «гастроэнтерология». В интернатуру либо ординатуру зачисляют выпускников медицинских ВУЗов, которые прошли обучение на факультетах лечебного дела.

Помимо этого, квалификация гастроэнтеролога присваивается врачам-терапевтам после прохождения интернатуры либо ординатуры по специализации «гастроэнтерология» либо специализированных тематических курсов, повышающих квалификацию.

Важно! Для лечения заболеваний органов пищеварения у детей следует обращаться к детскому гастроэнтерологу, поскольку система органов ЖКТ у детей имеет массу своих особенностей и требует особого подхода при лечении.

Врач-гастроэнтеролог – специалист терапевтического профиля, потому что производят лечение разных болезней пищеварительного тракта консервативными способами (медикаментозными, физиотерапевтическими, нетрадиционными и прочими).

Когда какая-либо болезнь органов пищеварения требует проведения хирургических манипуляций, то специалист гастроэнтерологии направляет такого больного в хирургическое отделение. Другими словами, всякое консервативное лечение болезней органов пищеварения производится гастроэнтерологом, а хирургическое – врачом-хирургом.

Прием гастроэнтеролога происходит по записи, в профильных отделениях больниц (отделение гастроэнтерологии) либо в поликлиниках. Все специалисты занимаются диагностикой и терапией одинаковых болезней. Однако специалисты в поликлиниках ведут терапию тех недугов, которые не требуют помещения пациентов в больницу. Если состояние больного и степень тяжести его заболевания позволяют производить терапию амбулаторно, то этой сферой заведует гастроэнтеролог в поликлинике, в противном случае пациента направят в профильное отделение больницы.

Кто такой

Что лечит гастроэнтеролог

Пациенты знают, что записаться к гастроэнтерологу необходимо, если есть какой-либо дискомфорт в области живота. Но в сферу деятельности этого специалиста включен перечень патологий органов пищеварения:

  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Весьма опасное нарушение, способное привести к кровотечениям и прободениям стенок;
  • гастрит – патологические воспалительные процессы слизистой, вызываемые разными причинами. Имеет острую и хроническую форму;
  • холецистит – воспалительные процессы, распространяющиеся на стенки желчного пузыря. Среди причин – застойные явления желчи;
  • калькулезный холецистит – состояние, когда в полости желчного пузыря образуются конкременты;
  • дискенезия желчных протоков – сужение желчных протоков, которое мешает либо препятствует перемещению желчи;
  • цирроз – безвозвратные процессы, которые поражают ткани печени;
  • гепатиты неинфекционной этиологии;
  • панкреатит – острые или хронические воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • кистозные изменения в селезенке, полипы;
  • неспецифические колиты;
  • дуодениты;
  • энтероколиты.

Больным назначается перечень мер, среди которых прием медикаментозных препаратов, процедуры, изменения рациона, советы по уровню физических нагрузок. Отдельные проблемы можно нормализовать обычной переменой рациона, убрав вредную пищу.

Гастроэнтерология содержит в себе и узкие специализации:

  1. Гепатология (терапия заболеваний желчного пузыря, протоков, печени);
  2. Колопроктология (лечение заболеваний толстого кишечника);
  3. Проктология (лечение заднего прохода и прямой кишки).

Существуют и специалисты, которые ведут работу с конкретными болезнями, к примеру, ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и прочими. Всякому гастроэнтерологу следует в совершенстве разбираться в анатомии, деятельности органов пищеварительной системы, диагностике различных болезней и нюансах их проявлений, быть в курсе новейших методик лечения.

Что лечит

Когда необходима консультация гастроэнтеролога

Приём гастроэнтеролога показан при наличии или подозрении на наличие у пациента таких заболеваний, как:

  • гастриты и дуодениты;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • хронический гепатит вирусной этиологии;
  • состояния после операций на органах пищеварения;
  • болезни оперированного желудка и др.

Консультация гастроэнтеролога рекомендуется при наличии у пациента следующих выраженных симптомов:

  • боль в подреберье, подложечной области, в брюшине, за грудиной;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • изжога, отрыжка, длительная икота;
  • тошнота, рвота;
  • горечь и неприятный (металлический) привкус во рту;
  • выраженный запах изо рта;
  • нарушения стула: запор, понос, обесцвечивание стула, появление в нём слизи или кровянистых элементов;
  • нарушение аппетита (повышенный аппетит или внезапное снижение тяги к пище);
  • резкое изменение веса (снижение или увеличение);
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • длительная лихорадка;
  • общая слабость (астения);
  • не проходящие долгое время кожные заболевания (угревая сыпь, фурункулы, дерматиты).

Также приём гастроэнтеролога рекомендуется при наличии у пациента хронических заболеваний, требующих длительного приёма лекарственных средств, для подбора комплекса препаратов для защиты ЖКТ от химической агрессии).

Как проходит приём гастроэнтеролога

На консультации специалист подробно расспрашивает пациента о жалобах, особенностях питания, образе жизни, перенесённых заболеваниях и операциях, наследственной предрасположенности к болезням ЖКТ.

Затем доктор знакомится с данными ранее проведённых исследований (при их наличии), проводит осмотр и пальпацию (прощупывание) органов брюшной полости. При необходимости врач назначает пациенту дополнительные профильные исследования:

  • рентгенографию брюшной полости с контрастированием;
  • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на антитела к Helicobacter pylori (потенциального возбудителя гастрита);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов А, В и С (для выявления перенесённой или текущей инфекции);
  • анализ крови на маркеры паразитарных инвазий;
  • посев кала на флору (исследование на дисбактериоз) и другие лабораторные исследования.

Постановка диагноза, как правило, занимает не более 1-2 дней. Оперативная и точная диагностика в нашем Центре возможна благодаря применению эндоскопического и рентгеновского оборудования нового поколения, а также качественных лабораторных тестов.

По результатам исследований специалист разрабатывает для пациента индивидуальную диету и подбирает схему лечения с учётом особенностей течения болезни и индивидуальных показателей здоровья.

Лечение заболеваний органов ЖКТ, как правило, является комплексным. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтические методы, лазеролечение, широко практикуется диетотерапия. Применение научно обоснованных и проверенных многолетней практикой методик позволяет максимально сократить срок лечения, предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

Как подготовиться к приёму гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога не требует специальной подготовки. Однако если пациенту назначено эндоскопическое исследование органов ЖКТ (колоноскопия, ирригоскопия и др.), может потребоваться специальная диета, снижающая интенсивность газообразования в кишечнике, приём слабительного препарата или очистительная клизма. Подробные рекомендации по подготовке к исследованию даст лечащий врач.

Запись к гастроэнтерологу для ребенка

При различных жалобах ребенка, связанных с пищеварительной системой, педиатр порекомендует запись к гастроэнтерологу на консультацию. Это могут быть нарушения аппетита и стула в раннем возрасте, проблема переносимости смесей или грудного молока, подозрения на лактозную недостаточность или некоторые ферментопатии (целиакия, галактоземия).

Могут стать поводом для посещения врача неустойчивость стула, частый метеоризм, крики ребенка поджиманием ножек к животу, частые срыгивания, рвоты при исключении инфекционных причин.

Для детей постарше визит к гастроэнтерологу нужен при нарушениях аппетита – если ребенок плохо или избирательно ест, жалуется на тошноту или недомогание после еды, у него возникают проблемы со стулом и усвоением пищи, в кале определяются визуально частицы не переваренных продуктов.

Могут быть поводом для посещения врача жалобы на боли в животе, под ложечкой, в области пупка, связанные с приемом пищи. Любые проблемы, которые связаны с пищеварительной системой, все жалобы, которые так или иначе связаны с желудком или кишечником, могут стать поводом для того, чтобы обратиться к врачу этой специальности.

Как записаться на прием к гастроэнтерологу взрослому

Произвести запись к гастроэнтерологу можно в государственном медицинском учреждении либо в частную клинику. Для записи в государственное медицинское заведение необходимо лично обратиться в регистратуру либо позвонить. Записаться на прием к врачу гастроэнтерологу в частную клинику очень просто, достаточно позвонить в справочную службу при медучреждении.

Справка! В отдельных медицинских организациях предусмотрена возможность записи к гастроэнтерологу через интернет.

Какие анализы назначает гастроэнтеролог

Заболевания, диагностируемые гастроэнтерологом, могут требовать дополнительного перечня исследований:

  • ультразвуковые исследования органов брюшной полости;
  • ректроманоскопия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Кроме того, существуют анализы, которые назначаются как взрослым, так и детям:

  • анализ урины и кала;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • активность печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ);
  • маркеры вирусов гепатита В и С;
  • иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, ему необходимо провести ряд диагностических процедур. Они делятся на два вида.

Инструментальная диагностика:

  1. Гастроскопия. Малоприятная, но важная процедура для исследования пищевода и полости желудка.
  2. Может проводиться вместе с биопсией.
  3. Дыхательный тест.
  4. Колоноскопия. Специалисты проводят ее и с использованием внутривенной анестезии. Включает дальнейшее амбулаторное наблюдение (в течение нескольких часов).
  5. УЗИ печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости.
  6. Обзорная Rg-скопия.

Лабораторная диагностика:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови на уровень содержания разных компонентов: с-реактивный белок, глюкоза, билирубин и так далее.
  4. Анализ кала.
  5. После диагностических процедур специалист назначение лечение.

Лечение у гастроэнтеролога

Лечение врач проводит разными методами:

Применение лекарственных препаратов. Они восстанавливают работу органов брюшной полости.
Фитотерапия. Лекарственные травы улучшают функции кишечника, желудка и желчного пузыря. При этом они не имеют ярко выраженных побочных эффектов.

Разработка диетического питания. Ведь проблемы в работе ЖКТ возникают именно из-за приема в пищу вредных продуктов.

Оперативное вмешательство. Врачи редко прибегают к подобной процедуры, но иногда именно операция является наиболее эффективной методикой.

Выбор клиники, работающей по ОМС

Для лечения и диагностики заболеваний можно выбрать любую клинику, которая участвует в программе ОМС. Сделать это можно не чаще, чем один раз в календарный год. При чем можно поменять лечебное учреждение в любое время года, написав заявление о выборе медицинской организации.

Прикрепиться можно только к одной клинике. Для этого пациент должен прийти в лечебное учреждение и написать заявление.

Заполненный формуляр поможет поликлинике получить определённый объём финансирования для оказания медицинской помощи надлежащего качества, включая профилактику различных заболеваний.

Источники
  • https://journal.tinkoff.ru/oms/
  • https://zapis-online.ru/registratura/priem-gastroenterologa/
  • https://fnkc-fmba.ru/napravleniya/gastroenterologiya/
  • https://health.sarbc.ru/kogda-nujna-zapis-k-gastroenterologu-osnovnyie-jalobyi-dlya-vizita-k-vrachu-sfera-deyatelnosti.html
  • https://yomed.ru/service/nijniy-novgorod/priem-gastroenterologa/oms

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Сайт о страховках №1
Как попасть к гастроэнтерологу по ОМС?
Выплаты медикам за covid-19