Где удалить зуб по полису ОМС бесплатно?

Где можно удалить зуб по полису ОМС

Особенности бесплатного лечения зубов по полису ОМС

Хотя полис ОМС общий и действует для всех граждан РФ, есть несколько особенностей:

  1. В независимости от места жительства принять больного могут в любой государственной клинике.
  2. В число услуг бесплатной основе входят не все манипуляции с зубами, но об этом позднее.
  3. В платных клиниках обязаны принять вас на бесплатной основе, но с некоторыми нюансами – скажем, с оплатой расходных материалов (в большинстве клиник они исключительно импортные) и с длительным ожиданием в связи с приоритетом на приём платежеспособных граждан.
  4. Некоторые услуги из платной категории оказывается бесплатно в двух случаях – гражданам из льготной категории и гражданам детского возраста.

Где могут предоставить бесплатное лечение

Пройти лечение или профилактический осмотр стоматолога можно в следующих медицинских учреждений, которые имеются практически в любом населённом пункте:

Государственная поликлиника. Хотя изначально каждый гражданин привязан к конкретной поликлинике по месту жительства, в критических случаях (например острая боль, кровотечение) его могут принять в любой точке РФ. При посещении сразу же стоит обратиться в регистратуру с объяснением и вопросом о возможности осмотра его врачом.

Отдельно хочется добавить:

  1. В каждой поликлинике должна быть информация об оказываемых льготах в данном учреждении.
  2. В учреждении должна быть информация об оказываемых услугах – как на платной, так и на бесплатной основе.

Частная стоматология. По полису ОМС большинство частных клиник оказывает почти весь перечень бесплатных услуг, которые проводят в государственных клиниках.

Есть несколько нюансов:

  1. Самый неприятный, на взгляд многих – длительное ожидание приёма врача, в связи с приоритетом у частных клиник на приём платёжеспособных граждан.
  2. С детальным перечнем отказываемых услуг желательно ознакомиться заранее.
  3. За расходные материалы часто необходима плата – в большей части связано это с их импортностью.

Детская стоматология. Данное учреждение целиком и полностью зациклино на приёме детей и их лечении.

Основные отличия в работе, в отличии от поликлиник для взрослых, связано с рядом дополнительных услуг на бесплатной основе:

  1. В случае повреждения твёрдых тканей зубов в следствии некариозного характера проводится соответствующее лечение.
  2. Обогащение зубов и дёсен минералами в случае их минимизации. Также проводится серебрение зубов.
  3. Ортодонтическое лечение с применением съёмной аппаратных приспособлений.

Бесплатные услуги лечения зубов по полису

По полису ОМС предоставляются не все услуги на бесплатной основе. На бесплатной основе оказывается следующий перечень:

  1. Осмотр пациента врачом. Возможна консультация на дому, если пациент неспособен придти в клинику.
  2. Лечение различных ротовых заболеваний, поражающие зубы и дёсны.
  3. Исправление и лечение проблем с слюноотделениям – воспалительные процессы, излишнее слюноотделение или наоборот излишняя сухость.
  4. Удаление жёлтого налёта и зубного камня.
  5. Лечение хирургическим путём мягких тканей рта.
  6. Удаление из ротовой полости инородных тел, зубов и первичное использование ортодонтии.
  7. Лечение травм челюсти, вправление вывихов.
  8. Процедуры физиотерапевтической направленности.
  9. Диагностирование, в том числе с использованием рентгена.
  10. Детская стоматология, в том числе и ортодонтия.
  11. Возможные расходные материалы в виде анестезии и прочего предоставляются бесплатно.

Что делать, если стоматологическая помощь потребовалась ночью?

Если неотложная стоматологическая помощь понадобилась ночью ребенку, ее могут оказать в детской стоматологической поликлинике №28 по адресу: Москва, улица Генерала Ермолова, дом 12 (станция метро «Парк Победы», телефон: +7 (499) 148-55-22). Отделение неотложной стоматологической помощи детям работает в будние дни с 20:00 до 08:00 следующего дня, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.

Если помощь понадобилась ночью взрослому человеку, ее могут оказать в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн по адресу: Москва, улица Лестева, дом 9 (станция метро «Шаболовская», телефон: +7 (495) 954-64-11; +7 (495) 952-75-64). Отделение неотложной стоматологической помощи взрослым работает ежедневно с 20:00 до 08:00 следующего дня.

Неотложная стоматологическая помощь

Если у вас: острая зубная боль, флюс, абсцесс и сильное воспаление – вам обязаны помочь в любой клинике, независимо от места прикрепления.

При этом не нужно заранее записываться и ждать несколько дней. Просто обратитесь в регистратуру ближайшей к вам стоматологии. По закону врач обязан принять вас в течение двух часов с момента обращения.

Обратите внимание. Если у вас высокая температура, а зубная боль настолько сильная, что вы не можете передвигаться – вызывайте скорую по номеру 103.

Как получить плановую стоматологическую помощь?

Чтобы получить бесплатную стоматологическую помощь, запишитесь на прием к врачу в поликлинике по месту прикрепления. Если вы не прикреплены к стоматологической поликлинике, необходимо сделать это. Прикрепиться можно к любой выбранной стоматологической поликлинике.

Вы также можете получить медицинскую помощь на платной основе. Для этого обратитесь в отделение платных медицинских услуг городских стоматологических поликлиник или в одну из частных платных клиник Москвы.

Что нужно знать перед операцией

Перед оперативным вмешательством необходимо узнать, что платно, а что бесплатно по ОМС. Важно знать, что за некоторые сопутствующие услуги придется доплачивать, например, за анестезию, расходные материалы, рентгеновскую пленку. Как правило, это небольшая сумма, однако деньги нужно взять с собой на операцию.

Важно! Все лекарства, включенные в список жизненно необходимых, предоставляются бесплатно. Это лидокаин, новокаин, мышьяк- и безмышьяковистые препараты. Также в перечень бесплатных включены расходные (бинт, вата, шприцы) и пломбировочные материалы.

Необходимо заранее спросить у врача о возможных рисках и осложнениях после удаления зуба мудрости. К числу негативных последствий принадлежит повышение температуры тела, припухлость десны, появление кисты, синяков на щеке, боль при открывании челюсти. Наиболее опасное осложнение, при котором нужна экстренная врачебная помощь – сильное кровотечение.

Все услуги, которые входят в перечень программы ОМС, должны предоставляться на безоплатной основе. Если с пациента требуют деньги, то нужно звонить в страховую компанию. Представитель СК подскажет, как действовать в таком случае, кому пожаловаться. Необходимо отстаивать свое право на получение бесплатной стоматологической помощи, поскольку пациент лечится не бесплатно, за него платит государство.

За какие процедуры нужно заплатить?

Не смотря на страхование и ограниченное льготное проведение, следующие операции в основном проводятся на платной основе:

  1. Различное протезирование – вставляемые зубы, коронки и прочее.
  2. Лечение и любые операции на зубах с использованием импортных продуктов.
  3. Повреждение или дефекты коронок устраняется платно.
  4. С помощью скалера очищение зубов от налетов и зубного камня.
  5. Профилактические мероприятия заболеваний зубов и ротовой челюсти, прочие операции.

Отметим! Платные услуги могут предоставляться на льготной основе в случае, если гражданин инвалид I или II группы, ветеран боевых действий, ветеран ВОВ и прочие категории граждан.

Кто имеет право лечить зубы по страховому полису?

Пожалуй, на этот вопрос имеется простой ответ – все граждане РФ, имеющий соответствующий документ.

Являясь гражданином РФ, государство гарантирует и обеспечивает медицинскую помощь как детям, так и лицам, достигшим 18-летия. По этой причине вас обязаны принять и оказать необходимую медицинскую помощь при наступлении страхового случая как при наличии документов, так и без него.

Касаемо отказов от предоставления медицинской помощи:

  1. Если вам отказано, то по закону это рассматривается как дискриминация личности и даёт полное право разобраться с этим в соответствующих органах – прокуратура, суд или министерство здравоохранения.
  2. Тот же случай в частных клиниках – в случае отказа предоставления даже платных услуг в силу вступает закон «о защите прав потребителей».
  3. Один интересный момент – бывают случаи, когда отказ от предоставления, скажем услуги по протезированию или прочему, связано с опасением за будущее здоровье пациента(когда операция скорей всего наоборот навредит). В таком случае стоит проконсультироваться в другой клинике с квалифицированным специалистом.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Хирургические вмешательства в ротовой полости приравниваются к операции. Независимо от сложности, они покрываются страховым полисом. То есть по ОМС удаление зуба мудрости бесплатно. Однако необходимо учесть нюансы.

Если просто так прийти в клинику и потребовать удалить зуб мудрости, то даже несмотря на страховой полис, оплачивать услугу придется из своего кармана. Почему так? Для удаления зуба мудрости по ОМС должны быть медицинские показания и обязательно направление от врача.

Важно! Перед тем как удалять зубы, стоит узнать, какие услуги платные, а какие бесплатные. Этот перечень может отличаться в конкретной стоматологической клинике.

Удаление любого зуба, не только мудрости, осуществляется только по показаниям. Желания пациента недостаточно.

Когда прорезываются «восьмерки», челюсть уже сформирована, поэтому им не хватает места. Из-за этого страдают соседние зубы, а сами зубы мудрости быстро портятся и разрушаются.

Показания к удалению:

  • разрушение зуба;
  • сильная боль;
  • образование гнойника, припухлость десны;
  • неправильное положение;
  • прорезывание под соседние зубы;
  • кариес;
  • неполное прорезывание зуба;
  • близкое расположение корней к гайморовой пазухе;
  • нарушение прикуса.

При наличие таких проблем, удаление проводится по полису обязательного медицинского страхования бесплатно.

Направление на операцию в отделение челюстно-лицевой хирургии выдает стоматолог в клинике по месту жительства. Если потребуется сложное вмешательство, то пациента направляют в стационар. После сдачи анализов проводится операция.

В какую клинику обратиться

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.

Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.

Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.

Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).

В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.

Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
  2. После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
  3. Записаться на прием.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике?

Некоторые частные клиники участвуют в государственных программах и сотрудничают со страховыми организациями. Если вы лечитесь в такой клинике – тогда часть расходов можно компенсировать за счёт ОМС.

Список таких клиник можно найти в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры вашего города, которые лечат бесплатно по полису. Доступ к реестру можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования или просто позвонив в свою страховую компанию.

Обратите внимание. К частой стоматологии нужно прикрепиться заранее – чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то придётся платить из своего кармана.

Рекомендуем прикрепиться к частной клинике:

1. Выберите клинику, которая работает по ОМС. Проверить это можно в реестре, на официальном сайте Территориального фонда ОМС, в своей страховой компании или в регистратуре клиники.

2. Напишите заявление на прикрепление. Это можно сделать в регистратуре.
Уточните заранее по телефону долго ли придётся ждать прикрепления. Так как многие хотят лечиться бесплатно в частных клиниках, почти в каждой большая очередь и есть лист ожидания. Прикрепления можно ждать от двух недель до полугода.

3. Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов. И вы должны будете указать, у какого именно доктора хотите лечиться. После этой процедуры вы пациент клиники. Теперь можете записываться на приём.

4. Если вас что-то не устраивает или вы переехали – поменяйте клинику. Это можно делать раз в год, не считая случаев переезда в другой регион.

Позвоните в свою страховую – так проще всего узнать список доступных вам частных клиникПозвоните в свою страховую – так проще всего узнать список доступных вам частных клиник

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

  • полис;
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт (для родителей или опекунов).

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Источники
  • https://tuvasport.ru/buhgalteriya/kak-lechit-zuby-v-chastnoj-klinike-besplatno-po-polisu-oms.html
  • https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-poluchit-stomatologicheskuyu-pomosch/
  • https://zen.yandex.ru/media/kapmed/kak-lechit-zuby-besplatno-po-polisu-oms-i-daje-v-chastnyh-klinikah-5de6278495aa9f00b1a4db27
  • https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/udalenie-zuba-mudrosti-po-oms-platno-ili-besplatno.html
  • https://insurancetips.ru/med/oms/besplatnaya-stomatologiya-po-polisu-oms.html
  • https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/stomatologiia-po-polisu-oms-v-2019-godu-chto-vhodit-v-besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-chastnye-stomatologii-rabotaiuscie-po-pro-5d82901706cc4600ad431823

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Сайт о страховках №1
Где удалить зуб по полису ОМС бесплатно?
Флеболог по ОМС
Консультация и помощь флеболога по ОМС: когда могут отказать?