Какие хрусталики ставят по полису ОМС бесплатно, возможные доплаты

Показания к операции по замене хрусталика

Интраокулярная линза – именно такое определение искусственного хрусталика, предназначенного для замены составляющей человеческого глаза, когда та утрачивает свои свойства. В большинстве случаев, замена хрусталика глаза назначается пациентам, у которых ранее диагностированы следующие заболевания:

1. Развитие возрастной дальнозоркости. В этом случае наблюдается ухудшение свойства хрусталика человека менять фокусировку, что приводит к потере свойства видеть вблизи.
2. Дальнозоркость или близорукость высокой степени. Хирургическое лечение необходимо по причине того, что патологии сопровождаются потерей функции природного хрусталика к осуществлению аккомодации.
3. Замена хрусталика при катаракте – очень распространенная операция, так как заболевание характеризуется помутнением природной линзы под воздействием процесса естественного старения организма или по другим причинам.
4. Хрусталиковый астигматизм – еще одна достаточно распространенная причина, по которой возникает необходимость в проведении замены хрусталика хирургическим путем. При данном диагнозе хрусталик обладает неправильной формой, поэтому возникает проблема с возможностью фокусировки световых лучей в одной точке, по этой причине и теряется возможность получения четкого изображения.

Также операция по замене хрусталика может проводиться по причине его отсутствия или повреждения его в результате механических травм.

Как и какой искусственный хрусталик лучше выбрать

Современные искусственные линзы производятся из биоматериалов, характеристики которых максимально приближенные своими оптическими свойствами к хрусталику человеческого глаза. Последние модели ИОЛ обладают специальный фильтрующим компонентом, который защищает сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетового излучения.

Также в составе современных искусственных хрусталиков имеется специальный компонент, который предотвращает искажение изображения при смене контраста (например, при дневном и ночном освещении).

В офтальмологии используют несколько разновидностей интраокулярных линз. Можно подобрать вариант ИОЛ по разным критериям:

1. По способу коррекции зрения используют монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальные ИОЛ чаще всего применяются при замене хрусталика глаза во время лечения катаракты. Их особенностью является то, то они дают высокое качество зрения вдаль или вблизи независимо от степени освещенности. Например, при выборе коррекции зрения вдаль, для чтения или работы на близком расстоянии все равно могут понадобиться очки. Мультифокальные линзы относят к хрусталикам премиум класса. Они качественно имитируют функционирование природного хрусталика и корректируют зрение, как вблизи, так и вдали.
2. По способу преломления. Можно выбрать сферические искусственные линзы, которые преломляют свет в центре и по краям по-разному. Такие ИОЛ создают эффект рассеивания, что может привести к снижению качества картинки. Активно применяются в офтальмологии асферические хрусталики, в которых преломление света осуществляется одинаково, независимо от того, падает он в центр линзы или на край хрусталика.
3. По виду хрусталика различают жесткие и мягкие ИОЛ. Сегодня врачи чаще всего используют мягкие линзы из-за легкости их внедрения на место природного хрусталика. Для применения жесткого искусственного хрусталика требуется полостная операция.

Также можно подобрать хрусталик с различными дополнительными функциями, например, ИОЛ с цветными фильтрами и защитой от проникновения УФ лучей.

Чаще всего пациенты теряются с вопросом о том, какой хрусталик лучше, когда необходима операция для лечения катаракты. Отзывы пациентов и лечащего врача помогут определиться с выбором.

После диагностики офтальмолог подробно расскажет о преимуществах и недостатках определенных интраокулярных линз, посоветует, какой вид ИОЛ лучше подходит в вашем индивидуальном случае. Также врач, исходя из выбранного типа интраокулярной линзы, заранее озвучивает информацию о том, сколько стоит замена хрусталика при удалении катаракты.

Как проходит операция

Операция по замене природного хрусталика глаза искусственным хирургическим путем, как правило, занимает до 30 минут. Для того, чтобы пациент во время операции не чувствовал болезненных ощущений и дискомфорта, используется местная капельная анестезия.

Операция по замене хрусталика может проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от предполагаемой сложности самой операции, сопутствующих заболеваний пациента.
«Реалайз» – единственная негосударственная офтальмологическая клиника в Ярославской области со стационарным отделением круглосуточного пребывания. В случае необходимости круглосуточного наблюдения за вашим состоянием, мы имеем все необходимые для этого условия.

Этапы:

1. Используя ультразвук, хирург проводит удаление помутневшего хрусталика путем его размягчения и превращения в эмульсию, которую впоследствии выводят из глаза через микродоступ в роговице.
2. В образовавшуюся пустую капсулу, через индивидуальный инжектор, вводится искусственная интраокулярная линза.
3. Так как микродоступ самогерметизируется, отсутствует необходимость наложения швов.

По завершении операции проводится послеоперационное обследование. Операция не имеет возрастных ограничений.

Операционная должна быть оснащена системой подачи стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента от инфекции во время операции.

Период реабилитации

По завершению процедуры замены хрусталика при катаракте, послеоперационный период может занимать 2-3 недели. Во время реабилитации пациенту противопоказаны физические нагрузки, также следует ограничить зрительную нагрузку на глаз, в котором был заменен хрусталик. Рекомендуется регулярно закапывать в глаза специальные капли, которые назначит доктор, и соблюдать ряд несложных рекомендаций.

Лечащий врач составит расписание контрольных осмотров. Как правило, пациент должен пройти контрольный осмотр на второй день после операции, на седьмой день, через месяц и через три месяца. График осмотров может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и необходимости контроля его состояния.

Если не возникает никаких осложнений и соблюдены все правила реабилитации, зрение должно заметно улучшиться в течение месяца.

Способы экономии

В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:

• местная анестезия;
• пребывание в клинике;
• проведение оперативного вмешательства;
• работа хирурга;
• интраокулярная линза.

К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:

• монофокальные – человек будет способен видеть вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
• мультифокальные – линзы, способные к аккомодации, то есть человек будет видеть хорошо как вдалеке, так и вблизи.

У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.

Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.

Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.

По полису ОМС

Имея полис ОМС, пациент может получить в поликлинике направление на бесплатную процедуру замены хрусталика и имплантацию линзы. В этом случае применяется не факоэмульсификация, а другая разновидность оперативного вмешательства, при которой осуществляется большой разрез на глазном яблоке.

Вместо хрусталика человеку внедряется искусственная отечественная линза, функциональность которой снижена. После завершения процедуры человеку на глаза накладывают швы, которые впоследствии могут препятствовать нормальному функционированию зрения.

Такая операция травматична для человека. По ее завершении он испытывает острую боль, реабилитационный период проходит долго, так как был сделан достаточно большой разрез на глазах.

Из-за снижения функциональность интраокулярной линзы, после проведения операции человеку понадобятся очки, чтобы рассматривать ближние и дальние объекты.

Дополнительно в стоимость полиса входит стационарное наблюдение пациента, питание, предоперационная подготовка, состоящая из инструментальных и лабораторных методов исследования.

Какие могут быть доплаты

Перечень доплат формируется на основании тех медицинских услуг, которые не включены в полис ОМС, а потому гражданин даже при получении квоты на операцию не может на них претендовать.

Так, в число обязательных расходов входит несколько статей:

• сдача предоперационных анализов;
• некоторые диагностические процедуры, например, снимки передней и задней поверхности роговицы;
• траты на лекарственные препараты после операции.

В число необязательных, но возможных доплат, которые решит произвести пациент, входит:

1. Установка импортного хрусталика, если лазерная коррекция зрения назначается при катаракте. По полису ОМС пациенту могут поставить простой имплантат отечественного производства, а за более дорогой вариант нужно доплачивать самостоятельно.
2. Послеоперационный уход в палате. Сюда входит наблюдение за пациентом со стороны медицинского персонала, получение необходимых лекарств для скорейшего восстановления глаз.

Дополнительные траты покрывают тот объем услуг, который не включен в федеральную программу ОМС, предоставляющую пациентам медицинские услуги.

Документы и обследования

Замена хрусталика глаза при катаракте проводится полностью бесплатно при наличии ОМС. Пенсионеру для получения операции по полису ОМС нужно приготовить ряд документов:

Перечень анализов для получения бесплатной операции по удалению катаракты включает следующие лабораторно-диагностические обследования:

• ОАК;
• биохимия крови с определением глюкозы;
• коагулограмма;
• антитела к инфекционным гепатитам;
• антитела к ВИЧ;
• микрореакция на сифилис;
• ОАМ;
• ФЛГ;
• электрокардиограмма;
• исследование мазка со слизистой оболочки глаз;
• заключение терапевта, стоматолога, ЛОР-врача.

По полису ДМС

По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.

По квоте на медицинскую помощь ВМП

По данной квоте предоставляется бесплатное проведение оперативного вмешательства. Дополнительно в стоимость услуг входит осуществление предоперационной подготовки человека по проведению инструментальных и лабораторных методов исследования. Если нет противопоказания к назначению операции, пациенту выдают квоту.

В этом случае проблема заключается в том, что не все медицинские учреждения осуществляют оперативное вмешательство по квоте. Лишь часть из них занимается такой процедурой. Минус квоты в том, что она не оплачивает пребывание человека в клиническом учреждении и питание.

Как оформить квоту на операцию?

Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.

Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:

• направление из больницы;
• выписка из карточки с полным описанием заболеваний с припиской о необходимости хирургического лечения катаракты;
• результаты анализов, флюорографии, ЭКГ, заключения отоларинголога и стоматолога;
• ксерокопия паспорта;
• копии свидетельств об обязательном медицинском и пенсионном страховании.

После сбора всех документов их необходимо отнести в орган местного управления здравоохранения. При этом учреждении работает специальная комиссия, которая распределяет квоты на операции по удалению катаракты и на лечение других заболеваний. Комиссия рассматривает пакет документов пациента не более 10 рабочих дней.

Заседание обычно проходит без участия самого пациента. В случае принятия положительного решения документы пересылаются в больницу, в которой будет проходить оперативное лечение катаракты.

В больницах, обеспечивающих высокотехнологичное лечение, существуют квотные комитеты. Здесь документы изучаются еще 10 рабочих дней. На заседании должны назначить дату госпитализации пациента. Стоит понимать, что сроки соблюдаются далеко не всегда. Зачастую ждать приходится долго. О своем заключении квотная комиссия при больнице информирует куратора из управления здравоохранения. В

течение трех недель он должен связаться с пациентом, чтобы назначить встречу с ним. Завершающий этап получения квоты на операцию по удалению катаракты — предоставление больному документа, в котором обозначены название клиники и дата госпитализации.

Как видно, процедура получения квоты достаточно длительная. Пациенту следует запастись терпением. Не забывайте, что в реальности все будет сложнее. Вас могут поставить в очередь на квоту на операцию.

Где сделать операцию?

Лечить катаракту глаза на льготных условиях можно не в каждой клинике. Чаще всего с ОМС работают государственные медицинские учреждения. Частные клиники достаточно редко соглашаются на подобные условия.

Перед тем как записываться на удаление катаракты необходимо уточнить в медицинском центре, лечение осуществляется полностью бесплатное или частичное.

«Микрохирургия глаза Святослава Федорова». Клиника представляет из себя крупный офтальмологический комплекс, который имеет большое количество филиалов по всей стране. Здесь практикуются разные способы глазного лечения, среди которых пациент может выбрать. Делают операцию по сниженной стоимости при наличии медицинских квот.

Клиника «Эксимер». Многопрофильное офтальмологическое учреждение, которое предоставляет широкий спектр услуг для детей и взрослых. Можно будет выбрать, какую именно операцию на глаза лучше всего сделать. Особенностью медицинского заведения является то, что здесь выполняется установка факичной линзы. Полис ОМС только частично погасит стоимость операции.

Институт имени Гельмгольца. Офтальмологический центр с современным оборудованием, где проводятся исследовательские работы по офтальмологической направленности. Спектр оказываемых услуг предполагает лечение не только при помутнении хрусталика, но и наличии других болезней глазного аппарата. Восстановить зрение можно за счет использования льгот.

Морозовская ДГБ. Несовершеннолетним операция может проводиться в детской городской клинике. У детей существует более высокий риск развития осложнений, поэтому перед хирургическим вмешательством рекомендуется найти хорошего лечащего врача. Предоставляются услуги по полису ОМС.

Лечебно-диагностический центр №9. Многопрофильный центр оказывает услуги пациентам уже на протяжении 50 лет. Люди смогут выбрать глазного специалиста исходя из личных предпочтений. Льготное удаление катаракты предполагает наличие полиса ОМС.

Чтобы попасть в офтальмологический центр нужно сначала посетить районную поликлинику, где вам дадут направление на прохождение диагностического обследования.

Чаще всего районные специалисты направляют пациентов только в один медицинский центр, который находится ближе всего. На самом деле возможна операция по удалению катаракты в любой клинике, которая предоставляет свои услуги по сниженной цене.

Лучше всего заранее уточнить все адреса медицинских центров у врача и выбрать наиболее оснащенное и современное учреждение.

Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?

Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:

1. Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
2. Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
3. Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
4. Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
5. Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
6. Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.

Можно ли сделать операцию по ОМС в платной клинике?

Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово «бесплатно», во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, «сложность операции», учёное звание врача и т.п.

Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС — где хирургия проводится «пакетно»: с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.