Как попасть к гематологу по ОМС. Когда нужна консультация специалиста?

Как найти клинику, где принимает гематолог?

Чтобы получить консультацию гематолога в Москве и Подмосковье бесплатно, не нужно обходить все медучреждения города. Найти поликлинику, где принимает гематолог, можно в каталоге медицинских организаций. Сайт содержит полную справочную информацию:

• актуальные адреса, телефоны;
• график работы учреждения;
• условия приема (бесплатный гематолог или на платной основе).

Многие поликлиники имеют свой сайт, где можно подробно узнать, как попасть к гематологу бесплатно.

Какие болезни диагностирует и лечит врач-гематолог?

Врач-гематолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также органов кроветворения: красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Обычно на прием к гематологу пациент попадает по направлению от терапевта или другого врача, если длительное время сохраняются подозрительные симптомы или изменения в анализах крови.

Врачи называют кровь внутренней средой организма. Она объединяет все органы и системы, снабжает их кислородом, питательными веществами, удаляет продукты обмена, обеспечивает иммунную защиту, транспорт гормонов и биологически активных веществ. В организме взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нарушения при гематологических заболеваниях отражаются на всех тканях.

Гематология занимается диагностикой и лечением анемий (снижения уровня эритроцитов и гемоглобина), повышенной кровоточивости, повышенного тромбообразования (эти состояния могут быть связаны с нарушениями со стороны тромбоцитов или особых веществ, которые присутствуют в крови и участвуют в процессе свертывания — их называют факторами свертывания), состояний, при которых повышается или снижается количество белых кровяных телец (лейкоцитов).

Заболевания крови могут иметь наследственную природу (когда из-за «сбоев» в генах кровяные клетки становятся неполноценными или отсутствуют некоторые вещества), могут быть вызваны хроническими инфекциями (например, ВИЧ), отравлениями, нехваткой витаминов и других веществ.

Изменения в крови, например, анемия, возникают в качестве побочного эффекта лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях. Встречаются и онкологические заболевания крови, такие как лимфома, лейкоз, миелома. Их диагностикой и лечением занимаются врачи более узкой специализации — онкогематологи.

С какими симптомами обычно направляют

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

1. Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
2. Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
3. Слишком обильные месячные у женщин.
4. Бледность.
5. Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
6. Увеличение лимфатических узлов под кожей.
7. Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

При каких изменениях в анализах нужно посетить гематолога?

Являясь внутренней средой организма, кровь реагирует практически на любые заболевания. С какими бы жалобами пациент ни обратился к врачу, он может быть уверен, что в первую очередь ему назначат общий анализ крови. Если в анализе долгое время сохраняются изменения, причину которых терапевт и другие врачи не могут объяснить, пациента направляют к гематологу:

1. Анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
2. Аномальное повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) количества белых кровяных телец.
3. Появление или увеличение количества нехарактерных, незрелых клеток.
4. Изменения в лейкоцитарной формуле — процентных соотношений разных видов лейкоцитов.
5. Снижение (тромбопения) или аномальное повышение (тромбоцитоз) количества тромбоцитов.
6. Снижение содержания особых веществ — факторов свертываемости крови.

Какие методы диагностики обычно применяют

После консультации врач-гематолог может назначить развернутый анализ крови, в котором будут определены дополнительные показатели, биохимический анализ крови, гемостазиограмму (анализы на свертываемость, определение времени кровотечения и времени свертывания), иммунологические анализы.

В диагностике многих гематологических заболеваний важное место занимает изучение состава красного костного мозга — главного органа кроветворения. Обычно образцы ткани берут из крыла подвздошной кости. Забор материала может осуществляться двумя способами:

1. Аспирация — процедура, во время которой врач вводит в кость иглу и вытягивает через неё нужное количество красного костного мозга при помощи шприца.
2. При трепанобиопсии в крыло подвздошной кости вводят полый цилиндр с острыми краями — в итоге внутри него остается столбик из ткани красного костного мозга.

Образец ткани исследуют под микроскопом, результат оформляют в виде миелограммы — таблицы, в которой указаны количества разных видов клеток. Иногда бывает необходима биопсия лимфатических узлов — врач получает образец ткани при помощи пункции или удаляет лимфатический узел целиком.

Анализы, которые назначит врач-гематолог, помогут исключить опасные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение.

Как попасть на приём в МГГЦ по ОМС

Больница для взрослых Городская клиническая больница им. С. П. Боткина, московский городской гематологический центр обладает современной техникой. Значительное качество сервиса больных и легкодоступная стоимость услуг делает на центр одним из наиболее известных. На официальном сайте клиники вы сможете ознакомиться с прейскурантом на услуги, а так же самостоятельно выполнить запись на прием через интернет.

Онлайн регистрация на прием происходит 24 часа в сутки. Консультирование наших пациентов по результатам современной диагностики осуществляется на уровне. Гематологический центр предоставляет индивидуальный подход к каждому пациенту, нет очередей и созданы все комфортные условия для пациентов.

Для бесплатной консультации в МГГЦ необходимо иметь:

1. Направление из поликлиники по форме № 057/у, полис ОМС РФ, паспорт, пенсионное страховое свидетельство, справку об инвалидности (при её наличии).
2. Приём впервые обратившихся пациентов проводится с 9.00. до 14.00 по предварительной записи на ориентировочное время посещения – с 14.00. до 19.00. Запись на приём осуществляется пациентами непосредственно в центре либо по телефонам: +7(495)945-43-00, +7(499)728-83-96 — у администраторов МГГЦ.
3. Повторные приёмы пациентов осуществляются по предварительной записи на ориентировочное время посещения как в первую, так и во вторую смену. Запись на приём осуществляется пациентами непосредственно в центре (у администратора или на предыдущем приёме у лечащего врача) либо по телефону: +7(495)945-43-00, +7(499)728-83-96 — у администраторов МГГЦ.
4. МГГЦ также предоставляет платные услуги.

На базе МГГЦ расположен организационно-методический отдел, координирующий работу гематологической службы города.

На базе Центра работает уникальное, не имеющее аналогов в стране отделение подростковой гематологии ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, разрабатывающее и внедряющее в практику научно-обоснованные технологии лечения и реабилитации подростков и молодых взрослых, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.

Возможности центра:

• проведение современной диагностики,
• лечения (противоопухолевая химиотерапия, иммунотерапия, биотерапия, заместительная гемокомпонентная, инфузионно-дезинтоксикационная, эксфузионная терапия и др.),
• мониторинга терапии гематологических/онкологических заболеваний;
• оказание консультативной помощи;
• выдача рецептов на приобретение лекарственных препаратов для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
• проведение экспертизы состояний здоровья, степени утраты трудоспособности;
• определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение.

Центр оказывает амбулаторную помощь и помощь в стационарзамещающих условиях пациентам с лейкозами, лимфомами, коагулопатиями, ферментопатиями, анемиями различной этиологии и другими заболеваниями.

Для диагностики заболеваний и мониторинга лечения проводятся все необходимые манипуляции: венопункции, стернальные пункции, трепанобиопсии, хирургами Боткинской больницы — биопсии лимфатических узлов (полученный материал централизованно рассылается в лаборатории для проведения необходимых исследований), лабораторные и инструментальные исследования.

Частные клиники или государственные поликлиники, где гематолог лучше?

Разница заключается в том, что прием гематолога бесплатно осуществляется в государственных медучреждениях. В частной клинике консультации проводятся на платной основе. На квалификацию специалистов данный критерий не влияет.