Как попасть в ПОМЦ по ОМС — лучшие репродуктологи

Экскурс в ЭКО

ЭКО-это единственный способ получить беременность женщине с отсутствием или стойкой непроходимостью маточных труб. Яйцеклетку оплодотворяют вне организма «в пробирке».
Экстракорпоральное оплодотворение проводится если:

• у женщины нет маточных труб;
• маточные тубы непроходимы;
• у женщины есть заболевание эндометриоз;
• количество сперматозоидов в сперме мужа уменьшено вследствие каких-либо заболеваний, и такого количества недостаточно для зачатия другими способами;
• обнаружены признаки иммунологической несовместимости в супружеской паре; после полного обследования обоих супругов не удалось найти причины бесплодия (неясное бесплодие).

ЭКО нельзя проводить в следующих случаях:

• у женщины есть общее заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела;
• женщина имеет заболевание, при котором нельзя доносить беременность до срока родов;
• есть изменения внутри матки (перегородки, фиброматозные узлы), которые могут привести в дальнейшем к безуспешному лечению методом ЭКО.

Вероятность получения беременности за одну попытку ЭКО составляет 30-45%. Сегодня в мире насчитывается уже более 150 тысяч детей, родившихся благодаря применению ЭКО.

Что включается в квоту ЭКО в 2021 году:

1. Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
2. ИКСИ (при необходимости).
3. Стимуляция суперовуляции.
4. Культивация эмбрионов.
5. Инсеминация.
6. Пересадка эмбрионов в матку.
7. Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
8. Сама криоконсервация.

Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2021 году:

1. Донорский материал.
2. Биопсия.
3. Дополнительные обследования.
4. Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
5. Исследование эмбрионов генетического характера.
6. Услуги суррогатного материнства.

Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2021 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания.  ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.

Показания

ЭКО делают, если у женщины или мужчины неизлечимое бесплодие, но женщина при этом в состоянии выносить и родить ребенка.

Диагноз «бесплодие» ставят, если пара 12 месяцев подряд вела регулярную половую жизнь и не предохранялась, а беременность не наступила. Для женщин старше 35 лет этот срок меньше — 6 месяцев.

Бесплодие считается неизлечимым, если через 9—12 месяцев после постановки диагноза никакое другое лечение не помогло. Тогда можно делать ЭКО.

Что требуется для проведения ЭКО по ОМС

Все клиники, делающие ЭКО по ОМС, предоставляют эту услугу на основании ряда документов и при выполнении соответствующих условий. Направление на экстракорпоральное оплодотворение для женщин с полисом ОМС (Нижний Новгород или Нижегородская область) выдается в течение 2нед — 1 мес. после того, как подан пакет документов. В настоящее время подача документов в министерство здравоохранения осуществляется только через клинику ЭКО, где Вы планируете делать процедуру.

1. Наши репродуктологи готовят Вам необходимую документацию для подачи документов: выписка из амбулаторной карты (форма 027-у) – готовится на основании консультации акушера-гинеколога по месту жительства или гинеколога-репродуктолога нашего центра; копия паспорта женщины, готовящейся к ЭКО; копия паспорта ее партнера, независимо от того, состоит ли пара в браке (важно, чтобы гражданская супруга не состояла в другом браке); копия страховки женщины и СНИЛС
2. Мы отправляем пакет документов в Минздрав, обычно подготовка документов занимает 3-4 рабочих дня. В день отправки мы звоним Вам и сообщаем, что выписка отправлена в Минздрав.
3. Мы получаем ответ от Минздрава, то есть результат рассмотрения документов комиссией. Обычно рассмотрение происходит в течении 2-3 недель.
4. В день получения направления от министерства мы звоним Вам и информируем о постановке в лист ожидания клиники.

Вам не нужно приходить за направлением ни в министерство, ни в клинику.

Внимание! Условия проведения ЭКО по ОМС, перечисленные выше, актуальны только для женщин с полисом ОМС принадлежности Нижний НовгородНижегородская область. Условия для женщин с иной пропиской необходимо смотреть здесь:

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

1. Кольпоскопия.
2. Маммография с заключением специалиста.
3. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
4. Флюрография.
5. ЭКГ.
6. Коагулограмма.
7. Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
8. Обследование маточных труб на предмет проходимости.
9. Проверка гормонов.
10. Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Противопоказания для проведения ЭКО по государственной квоте

Кроме возраста препятствием для участия в государственной программе станет состояние здоровья женщины. Если она болеет туберкулезом, состоит на учете в наркологическом или психиатрическом диспансере, ей будет отказано в процедуре. Сахарный диабет, болезни сосудов и сердца также в перечне противопоказаний.

Важно! Излишний или недостаточный вес может стать отрицательным фактором, влияющим на желание женщины провести ЭКО. Будущая мама должна весить от пятидесяти до ста килограммов.

Заболевания крови, злокачественные опухоли, нарушение работы какой-либо из внутренних систем также послужит законным основанием для отказа.

Условия проведения ЭКО по ОМС

Очередь (лист ожидания) на проведение ЭКО бесплатно по полису ОМС для нижегородок в нашей клинике достаточно быстро растет, и ожидание в очереди может составлять от 1 до 3 месяцев при наличии выделенных объемов на проведение ЭКО для клиники.

Сроки минимальны, если женщина готова к проведению ЭКО, в противном случае сроки могут быть продлены с учетом предварительной подготовки, лечения или других мероприятий, необходимых в данной ситуации. Обратиться в клинику лучше заблаговременно до получения направления. Гинеколог-репродуктолог определит тактику ведения протокола ЭКО и назначит подготовку, учитывающую все индивидуальные особенности клинического случая.

После наступления очереди на ЭКО женщину вызывают в центр (на 19–21 день менструального цикла, который предшествует назначенной дате экстракорпорального оплодотворения). При визите в клинику необходимо иметь с собой все медицинские документы и записи (результаты анализов с актуальным сроком годности, заключения врача УЗИ и пр., выписки по предыдущим курсам лечения бесплодия или ЭКО и пр.).

Этапы проведения ЭКО

В Министерстве здравоохранения Нижегородской области порталу ННмама.ру рассказали, как происходит ЭКО:

1. Подготовка к оплодотворению. Для того чтобы процедура завершилась успешно, от пациентки требуется несколько зрелых яйцеклеток, из которых после оплодотворения доктор выберет самый подходящий материал. Как правило, чтобы получить яйцеклетки надо провести стимуляцию гормональными препаратами. Весь процесс протекает под постоянным ультразвуковым (УЗИ) контролем. Как только яйцеклетки созрели, можно переходить ко второму этапу.
2. Пункция фолликулов. Чаще всего извлечение созревших яйцеклеток производят через влагалище под контролем УЗИ. Процедура проходит под общим наркозом, но последующей госпитализации не требует. После обсуждения результатов с врачом пациентка может идти домой. Не стоит забывать и о том, что параллельно с пункцией, необходимо получить сперму партнера.
3. Экстракорпоральное оплодотворение. Незадолго до оплодотворения сперма проходит специальную обработку, повышающую активность сперматозоидов. После этого отобранные сперматозоиды и яйцеклетки на сутки помещают в питательную среду и ставят в инкубатор. Еще несколько дней у специалистов занимает наблюдение за делением клеток эмбрионов. В это время эмбрионы проходят строгий отбор – в организм будущей мамы попадет только один или два самых лучших. Оставшийся материал замораживают с помощью специального метода – криоконсервации, на случай необходимости повторной процедуры.
4. Перенос эмбриона и беременность. Перенос эмбриона в организм пациентки производят спустя 3-5 дней с момента оплодотворения. С помощью тонкого пластикового катетера переносят эмбрионы в матку. Не стоит беспокоиться – это совершенно безболезненно и совсем не вредит ни маме, ни будущему малышу. Чтобы избежать многоплодной беременности, современная медицина допускает перенос в матку не более двух эмбрионов.

Лучшие клиники ЭКО в Нижнем Новгороде

В данном рейтинге собраны, как наиболее популярные, так недорогие и бюджетные медицинские учреждения. Сравнивайте цены, достоинства и недостатки в каждом из них, чтобы при выборе не совершить ошибки.

Больница No1 ПОМЦ

Клиническая больница работает с 2001 г. На ее базе имеются отделения как широкого профиля (терапия, хирургия, гинекология, диагностика), а также узкоспециализированные (пластика, трансплантация органов, вспомогательные репродуктивные технологии).

Медицинское учреждение проводит разные виды обследований: компьютерную томографию, УЗИ, рентген, маммографию и лабораторную диагностику. Осуществляет оперативное и физиотерапевтическое лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, органов зрения и слуха, сердца.

Проводит пластические операции, трансплантации органов. В отделении вспомогательных и репродуктивных технологий оказываются услуги по ЭКО с донорской яйцеклеткой, осуществляются криоконсервация биологического материала, ИКСИ с имплантацией эмбриона, искусственная инсеминация, беременность суррогатной мамой.

Адрес:
Находится на ул. Ильинской, 14,
☎ Телефон: 8 (831) 428-81-88
Сайт: http://www.pomc.ru/structure/stacionar_1

Стоимость предоставляемых услуг:

• ИКСИ — от 66900 руб.;
• Лазерный хетчинг — от 8000 руб.;
• Криоконсервация спермы — от 3050 руб.;
• Криоконсервация эмбрионов — от 24580 руб.;
• ЭКО стандарт — от 52850 руб.;
• медицинские услуги — 80 до 66900 руб.;
• МРТ — от 375 до 9685 руб.;
• Компьютерная томография — от 335 до 6500 руб.;
• УЗИ — от 380 до 1520 руб.;
• рентген — от 350 до 2860 руб.;
• лечение — от 80 до 66900 руб.

Дополнительные опции:

• Возможность обслуживания пациентов по ОМС.

Больница имеет множество наград, сертификатов и благодарственных писем, а также огромный штат персонала, состоящий из 47 единиц «врачей от Бога» и врачей, «не блещущих профессионализмом», что находит свое подтверждение в отзывах, оставленных на сайте благодарными и не очень пациентами.

Также Больница No1 ПОМЦ славится большими очередями по предварительной записи, старым оборудованием и назначением платных процедур. В общем напрашивается вывод, что данное медицинское учреждение для людей, которые очень любят болеть, обладают хорошими нервами, лишними деньгами и большим количеством свободного времени.

Достоинства:

• штат врачей различных квалификаций;
• лаборатория;
• возможность обслуживания пациентов по ОМС;
• большой спектр оказываемых услуг;
• работает в различных направлениях.

Недостатки:

• большие очереди;
• старое медицинское оборудование;
• назначение ненужных платных процедур.

Больница No3 ПОМЦ

Данная больница — близнец вышеописанной Больницы No1 ПОМЦ. На ее базе ведут свою работу следующие отделения — хирургическое (челюстно-лицевое), гинекологическое, урологическое, физиотерапевтическое, отделение лучевой диагностики и лаборатория.

Месторасположение: ул. Маршала Воронова, 20А (метро «Бурнаковская»),
☎ Телефон: 8 (831) 428-83-01
Сайт: http://www.pomc.ru/structure/stacionar_3

Стоимость услуг центра:

• ИКСИ — от 66900 руб.;
• Лазерный хетчинг — от 8000 руб.;
• Криоконсервация спермы — от 3050 руб.;
• Криоконсервация эмбрионов — от 24580 руб.;
• ЭКО стандарт — от 52850 руб.

Бонусы:

• Возможность обслуживания пациентов по ОМС.

Штат состоит из 65 человек узкого и широкого профиля высококвалифицированных специалистов.
Стоимость многих оказываемых услуг на порядок выше, чем в частных клиниках, а качество оставляет желать лучшего. Больницу No3 ПОМЦ характеризует медицина советских времен. Расценки могут поменяться в течение часа, за счет навязывания дополнительных опций. Персонал не отличается вежливостью, славится разглашением сведений о пациентах, игнорируя при этом правило соблюдения врачебной тайны.

Достоинства:

• оказание услуг по ОМС;
• большой штат врачей и персонала;
• недорогая цена на ЭКО.

Недостатки:

• отсутствует вежливое общение с пациентами;
•  постоянные очереди;
•  невысокий профессиональный уровень специалистов;
•  старая медицинская аппаратура, отсутствие лекарственных препаратов.

Как оформить квоту на ЭКО по ОМС

Подавать документы на квоту нужно после прохождения всех обследований и анализов. К сожалению, не все знают, как оформить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году добавились новые требования и ограничения.

Начинать подготовку к получению квоты нужно с обращения в женскую консультацию по месту жительства.

С недавнего времени можно обращаться в частные клиники ЭКО, если они работают в программе ОМС. В 2021 году некоторые частные клиники сами собирают и отправляют все необходимые документы. Но этот момент нужно уточнять в каждом отдельном случае.

Когда все анализы, обследования и документы будут готовы этот пакет передают на комиссию и окружному гинекологу. На основе базы данных (листа ожидания квот), пациентку либо включат в программу ЭКО, либо нет.

Основания для отказа в квоте на ЭКО

Наличие противопоказаний. Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в квоте.

Наличие ограничений. Кроме противопоказаний в приказе Минздрава № 107н есть список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать.

Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1 нг/мл.

Наследственные заболевания у женщин тоже могут помешать получить квоту. Например, гемофилия — плохая свертываемость крови, при ней у женщины постоянно возникают кровоизлияния во внутренних органах. Или ихтиоз — болезнь, из-за которой нарушено ороговение кожи. Из-за этого кожа постоянно сохнет и шелушится.

Ошибки в документах. Например, если указан неверный код классификации болезни или диагноз не соответствует описанию. Допустим, женщине диагностировали непроходимость маточных труб, а по результатам анализов они проходимы.

Что делать, если отказали в квоте

В большинстве случаев на квоту можно подать заново, например после лечения — если помешала болезнь из списка противопоказаний. Так часто делают женщины, у которых нашли доброкачественные опухоли: делают операцию и снова подают документы.

Если дело в генетических заболеваниях или недостатке яйцеклеток, можно взять у гинеколога направление на ЭКО с донорскими яйцеклетками. За них придется доплатить, но квоту на само ЭКО могут одобрить.

Если отказ кажется необоснованным, можно обратиться с жалобой в страховую компанию или в городское или районное отделение Минздрава. Документы могут пересмотреть и одобрить квоту.

Что делать, если отказали незаконно?

Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.

Получить помощь вы можете на нашем канале, задав свой вопрос по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 добавочный 231 — звонок бесплатный.

Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС

Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.

Встречаются часто следующие ошибки:

1. Код диагноза указан неверно.
2. Неправильно описаны симптомы заболевания.
3. Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.

Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.

Сколько стоит ЭКО

Если делать без полиса, то ЭКО в 2021 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.

Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.

Итоги

Государство продолжает работать над программой «Демография», выделяя деньги на экстракорпоральное оплодотворение бездетным парам. ЭКО по ОМС в 2021 году так же можно сделать по квотам, условия прохождения стали проще, уменьшился список анализов, увеличилось количество квот. Улучшаются условия для проведения процедуры ЭКО с целью увеличения населения нашей страны. Нужно попасть в квоту при наличии определенных заболеваний, которые провоцируют бесплодие. Важно правильно собирать документы для оформления.