Зубное протезирование для пенсионеров по ОМС бесплатно: реально ли в 2021 году?

Протезирование зубов для пенсионеров по ОМС

Что такое бесплатное протезирование зубов для пенсионеров

Государственные социальные программы разрабатываются с целью улучшения качества жизни граждан, которые всю свою трудоспособную часть жизни работали на благо страны и производили обязательные отчисления в фонды.

Так как пенсионеры являются самым уязвимым социальным слоем (ввиду отсутствия у них других источников доходов помимо пенсионного обеспечения, размер которого не покрывает все потребности человека в пожилом возрасте), они больше других категорий граждан нуждаются в помощи.

Неполный зубной ряд является не только эстетической проблемой. Отсутствие зубов может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта вследствие снижения качества пережевывания пищи.

Способ предотвратить выпадение зубов вследствие старения медицина пока не нашла, но современные разработки в стоматологической области могут создать искусственные зубы, которые помогут пожилым людям избежать проблем со здоровьем.

Законодательством предусмотрено, что финансирование расходов на предоставление медицинских льгот пенсионерам осуществляется из местных бюджетов.

Перечень категорий граждан, которые могут рассчитывать на получение стоматологических услуг по льготному тарифу, зафиксирован в Федеральном Законе «О социальной защите населения».

Льготы пенсионерам на протезирование зубов предоставляются один раз в пять лет, при этом им могут быть предоставлены следующие виды поддержки:

  • предоставление услуги без очереди;
  • скидка на оплату услуг по восстановлению зубного ряда;
  • бесплатная установка зубного протеза;
  • бесплатный ремонт установленного протеза.

Виды бесплатных стоматологических услуг для пенсионеров

Государственные поликлиники, специализирующиеся на стоматологии или имеющие профильные кабинеты, обязаны оказать бесплатную стоматологическую помощь пациенту при наличии у последнего страхового медицинского полиса. Бесплатные услуги пенсионерам в стоматологии оказываются по следующим направлениям:

  • осмотр ротовой полости, предоставление консультаций и рекомендаций;
  • лечение кариеса и других повреждений;
  • пломбирование зубов и корневых каналов;
  • санация полости рта;
  • вправление челюсти;
  • удаление зубов;
  • реминерализация;
  • рентгенография челюстно-лицевой области;
  • лечение воспалительных процессов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • удаление инородных тел;
  • удаление налета и зубного камня;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • некоторые виды протезирования.

Расходные материалы и лекарства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования в стоматологии бесплатно предлагаются следующие виды медпрепаратов и материалов:

  • щетки для чистки;
  • вата, бинты, боры;
  • шовные и перевязочные материалы;
  • рентгеновская пленка;
  • полировочные пасты;
  • силикатные, стеклоиономерные пломбировочные цементы;
  • фосфат-цементы;
  • мышьяк;
  • анестетики и антисептики отечественного производства (например, Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Врач, например, при аллергии у клиента на лекарственные препараты или анестезию, может предложить пациенту более качественные дорогостоящие материалы. Они будут использованы только при согласии пенсионера, но разницу пациенту нужно будет доплатить самостоятельно.

Протезирование зубов

Право на бесплатное протезирование имеют не все пенсионеры, а только те, кто относится к следующим категориям льготников:

  • участники, инвалиды и ветераны Великой отечественной войны;
  • инвалиды;
  • участники боевых действий;
  • ликвидаторы;
  • Герои СССР и России;
  • ветераны труда;
  • репрессированные и впоследствии реабилитированные;
  • награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • труженики тыла;
  • неработающие пенсионеры.

Обратите внимание, что дополнительно программа протезирования зубов для пенсионеров бесплатно распространяется на лиц, которые:

  • встали на очередь до 1 января 2005 года вне зависимости от принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий;
  • имеют среднедушевой достаток на каждого члена семьи меньше вдвое прожиточного минимума по региону.

Региональным законодательством круг льготников в стоматологии может быть расширен. Точную информацию необходимо узнавать у уполномоченного специалиста соцзащиты по месту проживания. Право на бесплатное протезирование предоставляется раз в 5 лет.

Государством финансируется изготовление протезов из отечественных материалов (акриловые съемные конструкции, штампованные металлические коронки). Гарантия на них не превышает 1 года. Воспользоваться ей можно, если будет доказано, что повреждение, поломка или дефект – это следствие неквалифицированной работы стоматолога или вина медицинского учреждения.


Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний

В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

Пенсионер при желании может самостоятельно оплатить стоимость используемого материала. Работа стоматолога будет бесплатной. Рекомендуется сохранить чек об оплате материала. Впоследствии можно будет получить налоговый вычет с этой суммы (только для тех пожилых людей, которые имеют налогооблагаемый доход.).

Какие протезы ставят пенсионерам бесплатно?

Как правило, пенсионерам ставят самые дешевые зубные протезы, если они приобретаются за счет бюджетных средств. В случае, если гражданин обязан купить протезы за свой счет, он выбирает их сам.

Впрочем, такая возможность существует и когда предусмотрено их предоставление государством: льготник может отказаться от казенных протезов, если их качество его не устроило, и приобрести необходимые материалы за счет собственных средств.

Куда обратиться?

Если льготник попадает в перечень граждан, которые имеют право на полностью бесплатную установку зубных протезов, так как указаны в соответствующем перечне федерального закона «О соцзащите», ему следует обращаться в отделение органов социальной защиты населения по месту его регистрации.

Если он не входит в число таких лиц (например, является пенсионером), возможен другой порядок предоставления льготы. Например, чтобы ее получить жителям Санкт-Петербурга, нужно написать заявление в местную администрацию, а москвичам – в городской Департамент труда и соцзащиты населения.

В других регионах может потребоваться посетить другое ведомство.

Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС

Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.

Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.

При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.

Какие документы нужны?

Для получения стоматологической льготы будут нужны следующие документы:

  • заявление с просьбой получения бесплатного медицинского обслуживания;
  • документ, который подтверждает право на получение льготы (например, ветеранское или пенсионное удостоверение);
  • документ, подтверждающий личность (паспорт);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • справка от стоматолога из поликлиники по месту жительства, подтверждающая, что гражданину требуется медицинская помощь по установке зубных протезов.

Некоторым категориям граждан потребуются и другие документы. Например, в отдельных субъектах зубопротезирование на безвозмездной основе доступно только тем пенсионерам, чей среднедушевой семейный доход не превышает прожиточного минимума.

В таком случае понадобится еще и справка из отделения Пенсионного фонда, в котором гражданин зарегистрирован в качестве застрахованного лица, подтверждающая размер его пенсии. Могут быть предусмотрены и другие правила.

Осведомиться о них точнее можно в органах соцзащиты по месту жительства.

Узнать подробнее о льготном зубопротезировании можно из этого видеоролика (на примере Владимирской области):

Мало кто знает, что многим категориям населения положено бесплатная установка зубных протезов. В их числе ветераны ВОВ, лица, получившие инвалидность, блокадники. Существует подобная льгота и для пенсионеров. Правда, правила ее предоставления определяются региональными властями, поэтому в каждом субъекте федерации они разные.

Какие работы включает протезирование зубов пенсионерам?

Московские пенсионеры, инвалиды, участники Великой Отечественной войны и ветераны труда имеют право воспользоваться услугами бесплатного зубопротезирования как граждане, относящиеся к льготной категории населения столицы. В стоматологической поликлинике «НАВА» процедура протезирования зубов включает:

  1. Создание съемных протезов из пластин (их возможно полностью или частично снимать), установка разного числа зубов из пластмассы от одного до четырнадцати на 1 протез. Материал производства Российской Федерации.
  2. Изготовление обычных бюгельных протезов;
  3. Создание протезов, которые не снимаются. Весь материал также изготавливается в Российской Федерации. Протезы могут быть выполнены из стали, пластика, металлической пластмассы, металлокерамики, золота или с использованием других драгметаллов.
  4. Демонтаж и залитие цементом коронки;
  5. Применение обезболивающих лекарств в ходе ортопедического лечения с использованием одноразовых шприцев.
  6. Ремонт ранее установленных протезов, за исключением ситуации, когда пациенту ставится новый протез.

За золото, иные драгоценные металлы, металлокерамику и нанесение специальной пыли на коронки из металла платит в дополнительном порядке сам обратившийся пациент.

Все медицинские изделия создаются в строгом соблюдении всех имеющихся медицинских показаний.

Сроки изготовления зубных протезов

Зубные протезы изготавливаются согласно установленным для этого действующим законодательством срокам:

  • несъемный мостовидный протез – до 5 недель;
  • съемные протезы – до 4 недель;
  • бюгельное протезирование – до 5 недель;
  • одиночные коронки – до 14 дней;
  • комбинированные коронки – до 21 дня;
  • пластмассовые коронки (каппа) – до 7 дней;
  • ремонт съемных протезов – до 3 дней.

Гарантии на протезы

Зубопротезирование для пенсионеров бесплатно осуществляется на условиях предоставления гарантийного обслуживания установленных протезов.

Если конструкция в течение гарантийного периода придет в негодность и ее дальнейшее использование будет невозможно, больница, установившая этот протез, обязана произвести бесплатный ремонт или замену.

Рассчитывать на гарантийную замену льготник сможет, если будет доказано, что поломка произошла по вине персонала стоматологии, а не вследствие неправильной эксплуатации.

Срок действия гарантии на протезы указан в договоре на льготное протезирование, заключенный между местными органами власти и государственной больницей, участвующей в программе социальной помощи.

Гарантийный период составляет от 6 месяцев до 1 года.

Вопрос о причине выхода конструкции из строя решает врачебная комиссия, и, если решение принято в пользу пациента, он вправе рассчитывать на внеочередное и бесплатное обслуживание.

Что делать, если пенсионер не может ждать своей очереди

Есть факторы, которые перемещают человека в начало списка на проведение стоматологической помощи. Сюда можно отнести:

  • изменение структуры челюсти после полученной травмы черепа;
  • опухоли, возникающие в кроветворной системе человека;
  • злокачественные новообразования в пищеварительном тракте;
  • заболевание с образованием опухоли, затронувшее лицо и челюсти;
  • хирургические процедуры, проведенные на органах пищеварительного тракта.

Компенсация установленного протеза возможна, если гражданин ежемесячно отчисляет налог со своих доходов и приложены необходимые документы для проведения данной стоматологической процедуры.

Порядок предоставления квоты на бесплатное или льготное протезирование зубов: кому положена услуга, где и как ее можно получить

Квота на протезирование зубов – неплохой выход для тех пациентов, кто не имеет материальной возможности вылечить и восстановить зубы за свой счет. Однако ей могут воспользоваться не все граждане Российской Федерации. Да и те, кто может ее получить, далеко не всегда знают, существуют ли для них какие-то квоты.

Или же не имеют представления о том, что входит в льготу, куда обращаться и какие документы нужно предоставить, чтобы по праву ей воспользоваться. Все эти нюансы предлагаем обсудить в сегодняшней статье.

Сколько времени придется ждать

Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.

К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.

После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.

Альтернативы квотному протезированию

Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.

Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.

В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей. Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.

На заметку! Одна маленькая хитрость для тех, кто хочет вернуть больше денег по НДС: начните лечение в конце года, а в клинике оформите рассрочку платежа так, чтобы можно было заплатить одну часть, к примеру, в декабре 2019, а вторую – в начале следующего 2020 года. Это реальная возможность удвоить сумму возврата. К примеру, тогда вы получите уже не 15 600, а в два раза больше.

Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.

Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций.

Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.

Заключение

Наличие льготы – отличная возможность для получения квалифицированной медицинской помощи. Конечно, по полису ОМС льготники и пенсионеры могут рассчитывать на установку исключительно недорогих отечественных протезов.

Однако, качество российских материалов не всегда является столь плачевным, каким оно может показаться на первый взгляд. В большинстве случаев долговечность протеза зависит исключительно от профессионализма специалиста, занимающегося его установкой.

Источники
  • https://tuvasport.ru/zakony/protezirovanie-zubov-dlya-pensionerov-besplatno-lgoty.html
  • https://sovets24.ru/2262-besplatnye-uslugi-pensioneram-v-stomatologii.html
  • https://guruvzak.ru/zubnoe-protezirovanie-dlja-pensionerov-po-oms.html
  • https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/protezirovanie-zubov-besplatno-po-polisu-oms-vhodit-li-implantaciia-v-strahovku-kak-vstavit-koronki-po-polisu-5dc7ebe040dedc1571d4ac19
  • https://nava.ru/lgotnoe-zuboprotezirovanie
  • https://votposobie.ru/lgoty-i-vyplaty/pensioneram/protezirovanie-zubov-veteranam.html
  • https://mnogozubov.ru/mozhno-li-poluchit-kvotu-na-protezirovanie-zubov/
  • https://pfrf-kabinet.ru/faq/protezirovanie-zubov-dlya-pensionerov-po-polisu-oms.html

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Сайт о страховках №1
Зубное протезирование для пенсионеров по ОМС бесплатно: реально ли в 2021 году?
Выбирайте правильно: ТОП самых надежных страховых компаний ОМС на 2021 год