- Как выглядит полис ОМС
- Зачем нужен полис ОМС?
- Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?
- Где искать номер полиса ОМС?
- Зачем нужно знать номер
- Как узнать номер полиса по фамилии
- По паспорту
- По СНИЛС
- Через интернет
- Где найти сайт страховой
- Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС
- Как проверить действительность полиса ОМС?
- Что за цифры напечатаны на обратной стороне документа
- Временный документ
- Где находится дата выдачи полиса ОМС
- Где получить
- Действие полиса ОМС
- Стоимость
- Возможные трудности
- Что делать, если потерял полис ОМС
- Как защитится от мошенников
- Подводим черту
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис:
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис:
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
- Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
- Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
- Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?
В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.
Если вы записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для оформления «талончика» требуется ввести в контактную форму серию и номер вашего полиса обязательного медицинского страхования, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр с нового бланка страховки.
Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа. То есть в любом случае вам необходимо в поле ввести 16 цифр, только для старых полисов это серия+номер, а для новых бланков — только номер.
Где искать номер полиса ОМС?
Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.
Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.
Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).
Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.
Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.
Зачем нужно знать номер
Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно. Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.
Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:
- для срочной госпитализации с улицы, когда с собой нет бланка ОМС;
- для вызова врача на адрес, если вы находитесь в гостях или на работе.
Обобщая все вышесказанное, можно выяснить, что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.
Также можно дать следующие рекомендации:
- выучите номер полиса наизусть;
- или хотя бы запишите реквизиты в телефон, который, как правило, всегда находится под рукой;
- хотя бы изредка проверяйте, действителен ли ваш полис.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации.
Однако для того, чтобы номер был найден, может потребоваться паспорт заявителя. В противном случае не будет возможности установить его личность. Вместо паспорта могут подойти водительские права или другие документы, на которых указаны Ф. И. О. человека и имеется его фотография.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно?
Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
По паспорту
В 2016 году было предложено создать единую базу номеров ДМС и ОМС. Такая база необходима для того, чтобы гражданам могла быть оказана необходимая помощь в полном объеме даже в том случае, если у них не оказалось при себе документа. База содержит сведения обо всех свидетельствах, которые были выданы на территории страны. При этом безразлично, какой статус у гражданина: беженец, лицо без гражданства и т. д.
Базой обычно пользуются медицинские работники. Для того, чтобы узнать реквизиты, достаточно предъявить свой паспорт.
Если нужно предъявить ОМС, как узнать номер по паспорту могут подсказать в регистратура лечебно-профилактического учреждения.
Регистрация на сайте Госуслуги занимает некоторое время. Поэтому желательно сделать это заранее, чтобы в случае необходимости была возможность оперативно получить все необходимые сведения.
По СНИЛС
Узнать номер полиса по СНИЛС можно, если обратиться на сайт Государственных услуг.
Важно помнить, что для работы с сайтом требуется предварительная регистрация. Данные СНИЛС нужны для того, чтобы войти в систему.
Также документ может быть использован для того, чтобы осуществить поиск в единой базе данных ОМС и ДМС.
В случае утраты бланка следует немедленно обратиться для написания заявления на его восстановление. Обращаться следует в офис компании по страхованию или в МФЦ. Заявление составляется в установленной форме (образец выдается сотрудниками компании). Восстановление занимает 30 дней. В течение этого срока можно пользоваться временным свидетельством, которое будет выдано в день обращения.
Через интернет
Если полис или его номер был утерян, то «пробить» информацию можно через сайты страховых компаний. Для этого достаточно указать на специальной странице страховой адрес проживания гражданина, ФИО, дату рождения и паспортные данные.
Где найти сайт страховой
Для этого нужно:
- зайти на общероссийский портал ФОМС, выбрать свой регион и компанию, которая выдала полис ОМС. В картотеке Фонда для большинства фирм предусмотрена графа «Сайт». При ее отсутствии — можно воспользоваться телефоном «Горячей линии», обозначенном на сайте ФОМС;
- руководствуясь таблицей в конце статьи, найти на сайте регионального ФОМС информацию о действующих страховых компаниях на территории региона, выбрать свою фирму.
Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС
Некоторые территориальные органы медстрахования, следуя общемировым тенденциям, предоставляют возможность узнать данные полиса на своих сайтах. Здесь у пользователя есть два пути.
Если человек проживает в Москве, то он может воспользоваться сервисом МГФОМС. Для этого необходимо:
- скачать программу из GooglePlay или магазина приложений Apple;
- авторизироваться с помощью логина и пароля;
- нажать последовательно кнопки «Мои данные» — «Данные полиса ОМС» (на экране телефона высветится номер).
В других городах действуют иные правила:
- надо зайти на сайт «родного» ФОМС;
- нажать кнопку «Личный кабинет», авторизировавшись через «Госуслуги»;
- в Персональном разделе найти «Информацию о страховании».
На отдельной странице появятся данные о страховой компании, номере полиса, необходимых контактных сведениях для застрахованного лица.
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Вам предложат заполнить простую форму и указать необходимые данные. Процедура может быть осуществлена двумя способами:
- Укажите ФИО и паспортные данные.
- ФИО, дату рождения и адрес проживания.
После нажатия кнопки «Поиск» вы получите полную информацию – номер и серию полиса, дату его выдачи, данные страховой организации. Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.
Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности свидетельства. Для этого на сайте страховой медицинской организации необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты и получите необходимые сведения.
Что за цифры напечатаны на обратной стороне документа
На лицевой стороне полиса находится полный перечень информации, которая требуется для взаимодействия его владельца и организаций, которые ее могут затребовать. Заглядывать на изнаночную часть не стоит, так как это может вызвать излишнюю путаницу. Указанный там цифровой ряд из 11 символов — это учетный номер бланка, который проставляется в типографии при печати.
Эти данные в единые электронные системы не вносятся, они служат для контроля движения бланков внутри организаций и списания их с учета в случае выдачи, порчи или хищения. Также нужно отнестись и к сведениям на обороте пластиковой карты. Они носят справочный характер, но не годятся для регистрации и идентификации.
Временный документ
Где серия и номер полиса ОМС, действующего временно? Подобная тема интересует немногих граждан. Зачастую люди просто не пользуются временными формами изучаемой бумаги. И поэтому в поиске серии и номера нет необходимости.
Тем не менее, у временного полиса тоже имеются эти составляющие. Обычно они напечатаны в правом верхнем углу выдаваемого листа. Цифирный ряд из 16 компонентов — вот то, что нам нужно.
Где находится дата выдачи полиса ОМС
Дата выдачи полиса, равно как и его идентификационный номер являются служебной информацией. Некоторые сайты могут запрашивать и ее в целях защиты от введения недостоверных данных. Данные сведения всегда наносятся на лицевую сторону документа в нижней части основного содержимого. Срок действия указывается на временных и детских сертификатах.
Где получить
Многим интересно, где можно получить полис обязательного медицинского страхования нового образца (и традиционного в том числе).
Подобная услуга оказывается:
- некоторыми государственными больницами;
- многофункциональными центрами в отдельных регионах;
- страховыми компаниями.
Чаще всего гражданам необходимо просто обратиться в выбранную страховую организацию («Росгосстрах», «СогазМед» и так далее) с соответствующим заявлением. Далее приблизительно через месяц можно забрать готовую бумагу. До этого заявителю выдают бумажный временный полис.
Действие полиса ОМС
Страховой медицинский полис оформили сто процентов граждан страны. Закон «Об обязательном медицинском страховании» гарантирует возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений в любом населенном пункте страны и обязывает это делать.
Внимание! Получить полис имеют право все россияне. Неважно, работают они или учатся, дети это, трудоспособное население, или пенсионеры. Документ выдают так же иностранным гражданам, живущим в России, и беженцам.
Документ обеспечивает возможность получить бесплатные медицинские услуги, при:
- хроническом, вялотекущем заболевании;
- в случае внезапного ухудшения самочувствия;
- необходимости получить курс лечения в государственной больнице;
- в случае получения любой травмы.
По договору, заключенному с медицинской компанией, именно она оплачивает расходы на медицинскую помощь и консультацию доктора. Для этого в окошке регистратуры любого медицинского учреждения необходимо предъявить бланк или продиктовать серию и номер документа. Вот тут и начинаются проблемы, потому что на свидетельстве два ряда цифр, похожих на серию и номер.
Стоимость
Сколько стоит изготовление изучаемой бумаги? Ответ на этот вопрос нужно выяснить до обращения в ту или иную страховую компанию.
Все полисы обязательного медицинского страхования бесплатны. Никаких пошлин или дополнительных платежей по действующему законодательству не предусмотрено.
Исключение составляют полисы ДМС. За них взимается различная плата (в среднем — 60 000 рублей в год). Более точную информацию можно получить в выбранной заранее страховой компании.
Возможные трудности
На всех вышеперечисленных сайтах хранятся сведения о действующих медицинских полисах. Если срок действия вашего документа истек, его данные могут не отобразиться. Перед отправкой запроса также проверяйте правильность заполнения поисковой формы. Даже малейшая ошибка приведет к отрицательному результату системы.
Медицинский полис – документ, входящий в перечень особо важных бумаг. Указав его номер на портале Госуслуг, вы сможете беспрепятственно записаться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Не пренебрегайте этим действием. Ведь в случае утери документа вы сможете моментально узнать его номер, не вводя свои данные на сторонних интернет ресурсах.
Что делать, если потерял полис ОМС
Иногда нет возможности узнать номер полиса ОМС по причине его потери. Полис является таким же документом, как и все остальные, а потому он может быть утерян. На этот случай есть особый ряд процедур, которые вам нужно пройти в случае потери.
В такой ситуации у нас есть два варианта – восстановить страховой полис или же получить новый. Восстановить его можно лишь в той же страховой компании, где он был получен. Если же такой вариант по какой-то из причин вам не подходит, можно обратиться в другую страховую компанию и получить полностью новый полис.
Для того чтобы восстановить полис, нам сначала нужно обратиться в страховую компанию, которая его выдала. Контактные данные для этого обычно находятся на обратной стороне страхового полиса.
Помимо этого, контактные данные без проблем можно найти в сети, если вы помните название вашей страховой компании. Далее вам нужно явиться в отделение фирмы вместе со своим паспортом. Вы расскажите сотруднику вашу ситуацию в деталях, после чего он предоставит вам бланк под заявление для восстановления страхового полиса. Далее обычно в течение 30 календарных дней вам должны выдать восстановленный страховой полис ОМС, которым опять можно будет пользоваться.
Как защитится от мошенников
Как узнать номер полиса могут интересоваться не только их владельцы, но и лица с не самыми благими намерениями. Владение такой информации позволяет получать право на бесплатный прием у врача, дорогостоящее лечение, получение медикаментов и технических средств. Поэтому, никому нельзя сообщать любые сведения о полисе, а при его утере немедленно сообщать в страховую компанию и регистратуру поликлиники.
Зная, где посмотреть номер полиса, можно быстро и без проблем проводить предусмотренные в данной сфере операции. При утрате или порче документа нужно обращаться в свою страховую компанию или районное отделение фонда ОМС.
Подводим черту
Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.
- https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-vyglyadit-polis-oms/
- https://byd-spokoen.ru/articles/mediczinskoe-strakhovanie/kak-uznat-nomer-svoego-polisa-oms.html
- https://www.mamajurist.ru/pasporta/gde-smotret-nomer-i-seriyu-strakhovogo-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya/
- https://abcdwork.ru/strahovanie/seriya-i-nomer-polisa-oms.html
- https://medpravo.su/gde-ukazan-nomer-polisa-oms/
- https://torn-1.ru/matpomoshch/nomer-medicinskogo-polisa-gde-ukazan.html
- https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/nomer-polisa-oms-gde-ukazan.html
- https://1Ku.ru/finansy/21972-gde-seriya-i-nomer-polisa-oms-polis-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya-novogo-obrazca/
- https://kakhack.ru/krasota/gde-smotret-seriyu-i-nomer-polisa-oms.html
- https://gosuslugi.vip/podrobnaya-instruktsiya-kak-uznat-nomer-polisa-oms-cherez-gosuslugi/
- https://insure-guide.ru/uslugi/gde-ukazan-nomer-polisa-oms/
- https://YurFor.ru/strahovka/nomer-i-seriya-polisa-oms.html